Kamica moczowa z atazanawiru

Siarczan atazanawiru, inhibitor proteazy, jest wskazany w skojarzeniu z innymi lekami przeciwretrowirusowymi stosowanymi w leczeniu zakażenia HIV typu (HIV-1). Spośród obecnie stosowanych leków przeciwretrowirusowych tylko indynawir powoduje kamienie nerkowe.2 Opisujemy pacjenta, który miał wodonercze i kamień moczowodowy złożony głównie z metabolitów atazanawiru.
44-letni mężczyzna z zakażeniem wirusem HIV wykazywał bóle brzucha, dreszcze, nudności i wymioty oraz zmniejszone doustne przyjmowanie płynów. Jego liczba CD4 wynosiła 70 komórek na milimetr sześcienny, a jego poziom RNA HIV-1 był mniejszy niż 75 kopii na mililitr. Był leczony wysoce aktywną terapią przeciwretrowirusową (HAART), składającą się z atazanawiru, rytonawiru, lamiwudyny i tenofowiru. Continue reading „Kamica moczowa z atazanawiru”

Pallidalna stymulacja głębinowa w podstawowej lub uogólnionej dystonii cd

Jakość życia oceniano za pomocą 36-itemowego badania ogólnego stanu zdrowia (SF-36), które ocenia zarówno fizyczne, jak i psychiczne elementy funkcjonowania w skali od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom funkcja.28 Nasilenie dystonii i bólu oceniano za pomocą wizualnej skali analogowej bólu i nasilenia dystonii, z ocenami od 0 do 10 i wyższymi punktami wskazującymi na większą ostrość. Wykonano również pomiary chodzenia (czas trwania i liczbę kroków wykonanych podczas 14-minutowego spaceru z jednym obrotem) i stukanie palcem (liczba naciśnięć w ciągu 30 sekund). Stan poznawczy i psychiczny oceniano za pomocą Skali Oceny Otępień Mattis (z ocenami od 0 do 144 i niższymi punktami wskazującymi na bardziej ciężką demencję), 29 Skali Oceny Psychiatrycznej30 (z ocenami od 24 do 168 i wyższymi punktami wskazującymi na wyższą ostrość) , Inwentarz Depresji Becka (z ocenami od 0 do 63 i wyższymi punktami wskazującymi na bardziej ciężką depresję) oraz Beck Anxiety Inventory31 (z ocenami od 0 do 63 i wyższymi punktami wskazującymi na większy niepokój). Zabieg chirurgiczny
Stałe elektrody czteropłaszczyznowe (model Medtronic 3387 lub 3389) wszczepiono dwustronnie w boczno-boczną część wewnętrznego palucha kulistego podczas jednej sesji, podczas gdy pacjent był pod znieczuleniem ogólnym. Początkowy cel implantacji wynosił 2 mm przed przednią, 20 do 21 mm od strony bocznej i od 2 do 6 mm poniżej punktu środkowego; lokalizacja strony została udoskonalona dzięki połączeniu bezpośredniej wizualizacji MRI, rejestracji mikroelektrod i stymulacji śródoperacyjnej (w zależności od lokalnych zasobów). Continue reading „Pallidalna stymulacja głębinowa w podstawowej lub uogólnionej dystonii cd”

Królicze antytynocyty globulin a Basiliximab w transplantacji nerek ad

Rozpoczęcie tego leczenia podczas przeszczepu jest na ogół związane z mniejszą częstością opóźnionej czynności przeszczepu i tendencją do mniejszej częstości ostrego odrzucenia. [4,5] Krótkie kursy i przedłużone kursy wydają się mieć podobną skuteczność.16 Basiliximab, najczęściej stosowany interleukin 2 antagonistów receptora, 13 jest podawany zarówno śródoperacyjnie, jak iw dniu pooperacyjnym 4. Porównano bezpieczeństwo i skuteczność bazyliksymabu i globuliny antytocytowej (każdy podawany śródoperacyjnie i przez następne 4 dni) u pacjentów z wysokim ryzykiem ostrego odrzucenia lub opóźnionej czynności przeszczepu. który otrzymał allograft nerkowy od zmarłego dawcy. Metody
Projekt badania
To prospektywne, zrandomizowane, międzynarodowe badanie zostało zaprojektowane w celu porównania bezpieczeństwa i skuteczności króliczej globuliny antymitocytowej i bazyliksymabu do terapii indukcyjnej u pacjentów, którzy byli w grupie wysokiego ryzyka ostrego odrzucenia lub opóźnionej czynności przeszczepu i którzy otrzymali przeszczep nerki od zmarłego dawcy. Continue reading „Królicze antytynocyty globulin a Basiliximab w transplantacji nerek ad”

Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet

Dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest zalecana do odchudzania i zapobiegania otyłości, ale długoterminowe bezpieczeństwo tych diet nie zostało określone. Metody
Oceniliśmy dane dotyczące 82.802 kobiet w badaniu zdrowia pielęgniarek, które ukończyły zatwierdzony kwestionariusz częstotliwości żywności. Dane z kwestionariusza wykorzystano do obliczenia wyniku niskowęglowodanowego w diecie, który był oparty na odsetku energii w postaci węglowodanów, tłuszczu i białka (wyższy wynik odzwierciedla wyższe spożycie tłuszczu i białka oraz niższe spożycie węglowodanów) . Zbadano związek między wskaźnikiem niskowęglowodanowej diety a ryzykiem choroby wieńcowej.
Wyniki
W ciągu 20 lat obserwacji udokumentowaliśmy 1994 nowe przypadki choroby niedokrwiennej serca. Continue reading „Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet”

Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi

W 1993 r. Malawi stało się pierwszym krajem w Afryce, który zastąpił chlorochinę za pomocą połączenia sulfadoksyny i pirymetaminy w leczeniu malarii. W tym czasie kliniczna skuteczność chlorochiny była mniejsza niż 50%. Marker molekularny opornej na chlorochinę malarii falciparum następnie zmniejszył częstość występowania i był niewykrywalny w 2001 r., Co sugeruje, że chlorochina może znów być skuteczna w Malawi. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane badanie kliniczne z udziałem 210 dzieci z niepowikłaną malarią wywołaną przez Plasmodium falciparum w miejscowości Blantyre w Malawi. Continue reading „Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi”

Tlenek azotu i cykliczne GMP w sygnalizacji komórkowej i rozwoju leków

Jako MD-Ph.D. Uczeń, miałem szczęście pracować w laboratoriach Earl Sutherland i Theodore Rall wkrótce po odkryciu cyklicznego monofosforanu adenozyny (AMP) w 1957 r. jako drugi przekaźnik, który pośredniczy w glikogenolitycznym działaniu epinefryny i glukagonu.1 Moim zadaniem było zbadanie wpływ katecholamin na cykliczną syntezę AMP i ustalenie, czy te efekty były pośredniczone przez receptor beta lub alfa adrenergiczny. Było to w rzeczywistości proste i proste zadanie dla studentów.2 Odkryłem również, że estry choliny, takie jak acetylocholina, działające przez transdukcję w receptorze muskarynowym, hamowały aktywność cyklazy adenylowej2. Doświadczenie to stanowiło etap dla mojego długoterminowego ciągłego zainteresowania sygnalizacją komórkową. Continue reading „Tlenek azotu i cykliczne GMP w sygnalizacji komórkowej i rozwoju leków”

Tlenek azotu i cykliczne GMP w sygnalizacji komórkowej i rozwoju leków ad 8

Tak więc, syntaza tlenku azotu wytwarza anion ponadtlenkowy zamiast tlenku azotu i gromadzi się asymetryczna dimetylo-l-arginina, dalej hamując syntazę tlenku azotu. Ponadto, reaktywne formy tlenu – w szczególności anion ponadtlenkowy – oddziałują z tlenkiem azotu, tworząc reaktywny gatunek peroksynitrytu. Efektem netto jest zmniejszenie powstawania tlenku azotu, przyspieszone usuwanie tlenku azotu i wytwarzanie toksycznych gatunków, peroksynitrytu. Naczynia krwionośne nie rozszerzają się prawidłowo, ciśnienie krwi wzrasta, proces zapalny z miażdżycą jest przyspieszany, a układ sercowo-naczyniowy jest jeszcze bardziej zagrożony. Niektóre badania na zwierzętach i niektóre wczesne badania kliniczne sugerują, że suplementacja diety l-argininą i różnymi przeciwutleniaczami może być stosowana jako racjonalne uzupełnienie innych terapii tych zaburzeń. Continue reading „Tlenek azotu i cykliczne GMP w sygnalizacji komórkowej i rozwoju leków ad 8”

Nie spożywaj szpinaku – kontrolowanie chorób zakaźnych przenoszonych przez żywność czesc 4

Więc jaka jest odpowiedź. Jak proponują Osterholm i Norgan, 5 napromieniowanie żywności o wysokim ryzyku po przetworzeniu może znacznie zmniejszyć częstość wszystkich bakteryjnych chorób przenoszonych przez żywność i uratować setki istnień ludzkich każdego roku. Skuteczność i bezpieczeństwo napromieniowania żywności zostały ustalone w drodze szeroko zakrojonych badań, które wykazały, że napromienianie zabija lub znacząco zmniejsza liczebność patogenów żywności bez szkody dla wartości odżywczej żywności lub jej toksyczności, rakotwórczości lub radioaktywności. Napromienianie żywności jest już zatwierdzone w Stanach Zjednoczonych dla większości łatwo psujących się produktów żywnościowych i zostało zatwierdzone przez Światową Organizację Zdrowia, CDC, FDA, USDA, American Medical Association oraz Komitet Naukowy Komisji Europejskiej ds. Żywności. Continue reading „Nie spożywaj szpinaku – kontrolowanie chorób zakaźnych przenoszonych przez żywność czesc 4”

Zapalenie płuc przed antybiotykami: terapeutyczna ewolucja i ocena w Ameryce XX wieku

W zapaleniu płuc przed antybiotykami, Scott H. Podolsky demonstruje niezwykłe stypendium, badając filozoficzne i socjologiczne implikacje wprowadzenia seroterapii i leków sulfonamidowych w leczeniu zapalenia płuc w pierwszej połowie XX wieku. Uważa oba te ważne rodzaje leczenia za filozoficzną intuicję, która prowadzi go do podkreślenia napięcia między twierdzeniami odkryć naukowych a indywidualizmem praktyków – pomiędzy powstającą uniwersalną nauką biometryczną a tradycyjnymi pojęciami indywidualnego osądu . Najbardziej interesujące dla mnie było napięcie pomiędzy dalszym stosowaniem anty-przeciw-artropneumokokowej surowicy a przyjęciem nowo odkrytych leków sulfonamidowych, szczególnie gdy sulfapirydyna została uznana za znacznie bezpieczniejszą niż sulfanilamid. Przemyślana analiza Podolskiego odbija się we współczesnym klimacie. Continue reading „Zapalenie płuc przed antybiotykami: terapeutyczna ewolucja i ocena w Ameryce XX wieku”

Leczenie chorób przyzębia i ryzyko przedwczesnego porodu ad 5

Wyniki nie zmieniły się, gdy kobiety z samoistnymi poronieniami zostały wykluczone lub gdy wskazane porody przed 37 tygodniem ciąży były traktowane jako straty w obserwacji po indukcji porodu. Grupy nie różniły się istotnie po dostosowaniu do cech wyjściowych (współczynnik ryzyka, 0,85, 95% CI, 0,55 do 1,30, P = 0,45). Skutki leczenia przedwczesnego porodu nie różniły się istotnie pomiędzy ośrodkami (P = 0,30 dla interakcji między grupami według ośrodka) lub według rasy lub grupy etnicznej (P = 0,76 dla porównania czarnych pacjentów z wynikami wszystkich innych ras; P = 0,52 dla porównania pacjentów latynoskich z tymi z wszystkich innych grup etnicznych). Tabela 2. Tabela 2. Continue reading „Leczenie chorób przyzębia i ryzyko przedwczesnego porodu ad 5”