Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi

National Epirubicin Adjuvant Trial (NEAT) i badanie BR9601 zbadały skuteczność antracyklin w leczeniu adjuwantowym wczesnego raka piersi. Metody
W badaniu NEAT porównywano cztery cykle epirubicyny, a następnie cztery cykle cyklofosfamidu, metotreksatu i fluorouracylu (CMF) z sześcioma cyklami samego CMF. W badaniu BR9601 porównaliśmy cztery cykle epirubicyny, a następnie cztery cykle CMF, z ośmioma cyklami CMF, co 3 tygodnie. Głównymi punktami końcowymi były wolne od nawrotów i całkowite przeżycie. Drugimi punktami końcowymi były działania niepożądane, intensywność dawki i jakość życia. Continue reading „Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi”

Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi ad 8

Jak przewidywano, występowały umiarkowane różnice w częstości występowania działań niepożądanych związanych z leczeniem, z wyższymi odsetkami z epirubicyną i CMF niż z samą CMF i krótkotrwałym obniżeniem jakości życia podczas chemioterapii. Jednak większość zgonów związanych z leczeniem wystąpiła w grupie CMF (14, vs. 6 w grupie epirubicyny plus CMF), a wszystkie 6 zgonów w grupie epirubicyny plus CMF wystąpiło podczas fazy CMF terapii. W badaniu Early Cancer Cancer / Mammary5 (EBC-1 / MA.5) przeprowadzonym przez National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (NCIC CTG), w którym porównywano kombinację cyklofosfamidu, epirubicyny i fluorouracylu (CEF) z samym CMF w kobiety przed menopauzą z rakiem piersi z przerzutami do węzłów chłonnych, 23 odsetek przeżyć bez nawrotów po 5 latach wynosił 53% w grupie CMF i 63% w grupie CEF (p = 0,009); wskaźnik przeżycia całkowitego po 5 latach wynosił odpowiednio 70% i 77% (p = 0,03). Pacjenci nie otrzymywali adiuwantu tamoksyfenu w EBC-1 / MA.5. Continue reading „Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi ad 8”

Lewe urządzenie Ventricular Assist i terapia lekowa w celu odwrócenia niewydolności serca ad 6

W średnim okresie obserwacji wynoszącym 59 . 5 miesięcy, średnia LVEF wynosiła 64 . 12%, średnia końcowa średnica lewej komory wynosiła 59,4 . 12,1 mm, średnia końcowa skurczowa lewej komory wynosiła 42,5 . 13,2 mm, i średnia wartość VO2 max wynosiła 26,3 . Continue reading „Lewe urządzenie Ventricular Assist i terapia lekowa w celu odwrócenia niewydolności serca ad 6”

Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi cd

Po wycięciu tętniaka podkolanowego zespół ds. Chorób zakaźnych dokonał przeglądu całego przebiegu choroby pacjenta i zapytał pacjenta o ekspozycję na ptaki domowe. Pacjentka przypomniała sobie, że opiekowała się parakeetem swojej siostry podczas późnej wiosny 1989 roku. Na podstawie tej historii ekspozycji pobierano próbki krwi i wymazy z gardła specjalnie do hodowli dla C. psittaci. Continue reading „Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi cd”

Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca cd

Podczas pierwszej tymczasowej analizy (40 pacjentów, przeprowadzonej w styczniu 1990 r.), Grupa gancyklowiru miała mniejszą częstość występowania choroby CMV, ale różnica nie była statystycznie istotna. W drugiej analizie (80 pacjentów, którzy ukończyli protokół, przeprowadzonych w lipcu 1990 r.) Zauważono znaczącą różnicę w częstości występowania choroby CMV, że faworyzowany gancyklowir i dalsza rejestracja zostały zatrzymane. Do czasu zakończenia drugiej analizy zapisano 149 pacjentów. Dane dotyczące tych 149 pacjentów są zawarte w tym artykule. Analiza statystyczna
Zmienne demograficzne
Zbadano stopień porównywalności na linii podstawowej między grupami leczonymi. Continue reading „Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca cd”

Obecna terapia w hematologii-onkologii

Ta krótka, ale autorytatywna książka podzielona jest na część poświęconą hematologii i jeden na temat onkologii; zawiera 91 rozdziałów autorstwa 136 autorów. Większość rozdziałów zwięźle przedstawia opcje terapeutyczne dla danego zaburzenia występujące w praktyce hematologicznej lub onkologicznej, a inne zajmują się kwestiami opieki wspomagającej. Zalecenia terapeutyczne są aktualne i nie budzą kontrowersji. W stosownych przypadkach zwykle opisuje się alternatywne przyjęte zalecenia. Prawie każdy rozdział zawiera listę sugerowanych odczytów, ale sam tekst nie zawiera odniesień. Continue reading „Obecna terapia w hematologii-onkologii”

Używanie aspiryny i zmniejszone ryzyko wystąpienia śmiertelnego raka okrężnicy

Przed rozpoczęciem profilaktyki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia określonego zagrożenia dla życia i zdrowia, należy upewnić się, że nie zwiększa się ryzyka kolejnego takiego zagrożenia. Dlatego bardzo ważne byłoby poznanie ogólnych wskaźników umieralności badanych przez Thun i jego współpracowników (wydanie z 5 grudnia) * w celu ustalenia zależności między stosowaniem kwasu acetylosalicylowego a częstością występowania śmiertelnego raka okrężnicy. Jako osoba, która jest bardziej zainteresowana kontynuowaniem życia niż nie umieraniem z powodu jakiejś konkretnej dolegliwości, chciałbym zobaczyć więcej danych pokazujących wpływ różnych interwencji na ogólną śmiertelność.
Marshall E. Deutsch, Ph.D. Continue reading „Używanie aspiryny i zmniejszone ryzyko wystąpienia śmiertelnego raka okrężnicy”

Kolonoskopia w badaniach przesiewowych jelita grubego i odbytnicy w celu wykrycia zaawansowanej neoplazji ad 6

W związku z powyższym, mniejszą niż w przypadku ekspertów częstość intubacji prawdopodobnie musi zostać zaakceptowana podczas masowego badania przesiewowego, chociaż poprawa prawdopodobnie nastąpi z czasem, ponieważ uczestniczący endoskopistów stają się bardziej doświadczeni. Przygotowanie jelita było wystarczające, dobre lub bardzo dobre dla 91,9% uczestników. Sedacja była konieczna tylko dla 29,8% uczestników. Żaden z uczestników nie zmarł, a odsetek powikłań wynosił zaledwie 0,1%. Wraz z danymi z innych badań, 6,11,12,16,21-24,28, wyniki naszego badania przesiewowego wskazują, że kolonoskopia w tym ustawieniu jest bezpieczna. Continue reading „Kolonoskopia w badaniach przesiewowych jelita grubego i odbytnicy w celu wykrycia zaawansowanej neoplazji ad 6”