Terapia dla opornego na metycylinę Staphylococcus aureus

W badaniu Fowlera i wsp. (Wydanie 17 sierpnia), standardowa terapia infekcji Staphylococcus aureus nie jest jednorodna. Nie można porównywać nowego leku (daptomycyny) z mieszaniną dwóch schematów leczenia (wankomycyna lub penicylina antyperspilokokowa), gdy pierwszy schemat jest znacznie gorszy od drugiego.2,3 Chociaż tablica 2 tego artykułu podaje wskaźniki sukcesu według podatność S. aureus na metycylinę, brak jest podziału na wskaźniki sukcesu w zależności od przyjęcia wankomycyny lub penicyliny antypersafilokokowej. Pacjenci z infekcjami S. Continue reading „Terapia dla opornego na metycylinę Staphylococcus aureus”

Pallidalna stymulacja głębinowa w podstawowej lub uogólnionej dystonii

Wykazano, że neurostymulacja wewnętrznego globus pallidus skutecznie zmniejsza objawy pierwotnej dystonii. Porównaliśmy to leczenie chirurgiczne ze stymulacją pozorowaną w randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym. Metody
Czterdziestu pacjentów z pierwotną dystalną dystalnie odcinkową lub uogólnioną otrzymało wszczepione urządzenie do stymulacji głębokiego mózgu i zostało losowo przydzielone do stymulacji neurostymulacyjnej lub pozorowanej przez 3 miesiące. Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana w stosunku do stanu wyjściowego do 3 miesięcy w nasileniu objawów, zgodnie z podskładem ruchomości na skali ocen Burke-Fahn-Marsden Dystonia (zakres od 0 do 120, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie). Dwaj badacze, którzy nie byli świadomi statusu leczenia, ocenili nasilenie dystonii, przeglądając sesje wideo. Continue reading „Pallidalna stymulacja głębinowa w podstawowej lub uogólnionej dystonii”

Pallidalna stymulacja głębinowa w podstawowej lub uogólnionej dystonii ad 8

Najważniejsze dla pacjentów z dystonią odcinkową było zmniejszenie objawów osiowych o średnio 50%, ponieważ dystonia szyjna była dominującym objawem klinicznym we wszystkich przypadkach. Ta obserwacja może mieć ważne implikacje, gdy rozważa się neurostymulację u pacjentów z ogniskową dystonią szyjną, która jest niewystarczająco kontrolowana przez toksynę jadu kiełbasianego. Podobnie jak inni badacze, 16,33 stwierdziliśmy zmienną odpowiedź na leczenie wśród pacjentów, ale żaden pojedynczy czynnik spośród zmiennych wyjściowych nie przewidywał wielkości poprawy. Po 6 miesiącach neuro-stymulacji 17% pacjentów miało słabą odpowiedź (określaną jako poprawa .25% lub pogorszenie stanu), pomimo prawidłowego ustawienia elektrod, co zweryfikowano po neuroobrazowaniu pooperacyjnym. Jeden z tych pacjentów miał mutację DYT1. Continue reading „Pallidalna stymulacja głębinowa w podstawowej lub uogólnionej dystonii ad 8”

Królicze antytynocyty globulin a Basiliximab w transplantacji nerek ad 7

Nie było znaczących różnic między obiema grupami pod względem zapadalności na raka, w tym na chorobę limfoproliferacyjną po transplantacji, chociaż w grupie globulin antytynocytowej było pięć przypadków raka i tylko jedna w grupie bazyliksymab (Tabela 4). Wydaje się, że wszystkie nowotwory zostały skutecznie leczone i żadne z nich nie zakończyło się śmiercią podczas obserwacji.
Stężenie hemoglobiny między grupami nie różniło się istotnie w żadnym momencie podczas badania. Po 12 miesiącach średnia, mediana i zakres stężenia kreatyniny w surowicy wynosił odpowiednio 2,0 . 1,45, 1,7 i 0,7 do 12,0 mg na decylitr (177 . Continue reading „Królicze antytynocyty globulin a Basiliximab w transplantacji nerek ad 7”

Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet ad 6

Całkowity tłuszcz, tłuszcz zwierzęcy, białko całkowite, białko zwierzęce i białko roślinne nie były istotnie związane z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca według analiz wieloczynnikowych. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że po uwzględnieniu czynników zakłócających (szczególnie palenia), dieta niskowęglowodanowa nie wiązała się z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca w tej dużej prospektywnej kohorcie kobiet. W rzeczywistości, gdy wybrano roślinne źródła tłuszczu i białka, wynik niskiej zawartości węglowodanów w diecie był związany z umiarkowanie niższym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, niż gdy wybrano źródła zwierzęce.
Dwudziestoletnia obserwacja, w której uwzględniono zaktualizowane dane żywieniowe i dużą liczbę kobiet biorących udział w badaniu, zapewniła odpowiednią moc do przeprowadzenia tego badania. Zredukowaliśmy błąd pomiaru w ocenie diety długoterminowej w tej analizie za pomocą powtarzanych pomiarów diety podczas obserwacji. Continue reading „Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet ad 6”

Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi ad 6

Infekcja i gorączka ustępowały szybciej w grupie chlorochinowej niż w grupie sulfadoksyny-pirymetaminy. Wymioty występowały częściej w grupie chlorochinowej, ale tylko dwoje dzieci ostatecznie wymagało leczenia pozajelitowego. Pasożyty malarii, które są klinicznie podatne na chlorochinę powróciły do Malawi, zgodnie z przewidywaniami badań molekularnych.9,11 Ta szybka zmiana w populacji pasożytów najprawdopodobniej tłumaczy się kosztem sprawności związanym z lekoopornością: przewaga przeżywalności, jaką mają pasożyty oporne na chlorochinę w obecności leku, wydaje się być utracona, gdy chlorochina jest nieobecna. -16 Oporność na chlorochinę nie zniknęła tak szybko lub całkowicie, gdy jej użycie zostało ograniczone w Azji i Ameryce Południowej. 7, 17-19 Większy sukces w ograniczaniu stosowania chloryniny w Malawi może tłumaczyć bardziej gwałtowny spadek oporności na chlorochin niż w Azji i na południu. Continue reading „Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi ad 6”

Tlenek azotu i cykliczne GMP w sygnalizacji komórkowej i rozwoju leków ad 6

Związki, które oddziałują z hemem lub z mechanizmami niezależnymi od hemu, mogą również aktywować lub hamować sGC. Niektóre z tych związków są badane w badaniach klinicznych w leczeniu zaburzeń sercowo-naczyniowych, takich jak dławica piersiowa i nadciśnienie. Istnieje wiele innych możliwych wskazań dla takich czynników, w tym nadciśnienia płucnego, choroby Raynauda, skurczu naczyń i niektórych zaburzeń krzepnięcia. Istnieje sześć, a może więcej, rozdrobnionych izoform cyklazy guanylowej. Są to cyklazy receptorowe, które są białkami transbłonowymi z zewnątrzkomórkową domeną receptora peptydowego, krótką domeną transbłonową oraz wewnątrzkomórkowymi domenami kinazopodobnymi i katalitycznymi.34,35 Wszystkie rozpuszczalne i cząstkowe cyklezy guanylylowe i cyklazy adenylenowe mają znaczną homologię w ich domenach katalitycznych. Continue reading „Tlenek azotu i cykliczne GMP w sygnalizacji komórkowej i rozwoju leków ad 6”

Nie spożywaj szpinaku – kontrolowanie chorób zakaźnych przenoszonych przez żywność ad

coli O157, as W porównaniu z 1996-1998 Stawkami. Dane pochodzą z FoodNet (Sieć aktywnego nadzoru chorób Foodborne CDC, FDA i USDA) .3 Agencje federalne odpowiedzialne za bezpieczeństwo żywności – Food and Drug Administration (FDA), Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA) oraz Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – poczyniły znaczne wysiłki w celu poprawy bezpieczeństwa żywności, szczególnie w produkcja handlowa i dystrybucja żywności3. Ponadto państwowe i regionalne instytucje zdrowia publicznego i inne agencje w ostatnich latach zwiększyły swoje działania w zakresie bezpieczeństwa żywności. System nadzoru FoodNet CDC, FDA i USDA działa w 10 stanach od dekady, co pozwoliło na dokładniejszy nadzór laboratoryjny nad chorobami przenoszonymi przez żywność, niż było to możliwe w przeszłości, i istnieją dowody na to, że Choroba zakaźna przenoszona przez żywność w Stanach Zjednoczonych znacznie spadła w ciągu ostatniej dekady (patrz wykres) .3 Niestety, spadek ten ustabilizował się od 2000 r., a osiągnięcie dalszych znaczących ulepszeń w mikrobiologicznym bezpieczeństwie żywności stanowi poważne wyzwanie, zwłaszcza jeśli nadal polegamy wyłącznie na w sprawie naszych obecnych strategii.
Epidemiologia wytwarzania toksyny Shiga w E. Continue reading „Nie spożywaj szpinaku – kontrolowanie chorób zakaźnych przenoszonych przez żywność ad”

Zmniejszenie obrotu kości podczas terapii alendronianowej w leczeniu osteoporozy o wysokim obrocie

Bisfosfoniany są najszerzej stosowanymi środkami do zapobiegania i leczenia osteoporozy.1 Chociaż ich bezpieczeństwo zostało przetestowane w badaniach z randomizacją (do 10 lat), 2 doniesienia o wcześniej niezauważonych powikłaniach, takich jak poważne zahamowanie obrotu kostnego 3 i martwica kości szczęki , 4 pojawiły się z długotrwałym stosowaniem.
Rysunek 1. Rysunek 1. Próbki z biopsji kości Otrzymane przed i po leczeniu alendronianem. Biopsje rdzenia kości biodrowej pobrane przed leczeniem alendronianem (panele A, B i C) i po traktowaniu alendronianem (panele D, E i F) zostały osadzone w metakrylanie metylu, jak widać na barwieniu von Kossa (panele A, B , D i E) lub mikroskopii fluorescencyjnej (panele C i F). Continue reading „Zmniejszenie obrotu kości podczas terapii alendronianowej w leczeniu osteoporozy o wysokim obrocie”

Leczenie chorób przyzębia i ryzyko przedwczesnego porodu cd

Michałowicz, a ich techniki zostały wystandaryzowane za pomocą wcześniej opisanych kryteriów.18 Standaryzacja technik egzaminatorów została ponownie oceniona podczas badania z wykorzystaniem tych samych kryteriów i oceniliśmy powtarzalność wyników wśród egzaminatorów poprzez egzaminatorzy dokonują ponownej oceny wybranych zębów u 5% uczestników; średnia zgoda na pomiar głębokości i miary utraty przywiązania (w granicach mm) wyniosła 98%. Na początku pacjenci zgłaszali historię ciąży i przyjmowali leki. Badacze mierzyli głębokość sondowania, utratę przyczepu klinicznego i krwawienie podczas sondowania w sześciu miejscach na każdym zębie; ocenili również płytkę nazębną19 i kamień nazębny20 na wybranych zębach. Krwawienie z sondowania oceniano jako obecne lub nieobecne. Pacjenci zostali skierowani do dentysty w celu leczenia zębów, które zostały ropniejące, złamane lub mogą stać się objawowe podczas badania. Continue reading „Leczenie chorób przyzębia i ryzyko przedwczesnego porodu cd”