Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi cd

Żadne z prób nie ograniczyło adiuwantowego leczenia hormonalnego. Spośród 1458 pacjentów NEAT, dla których dostępne były dane dotyczące propozycji klinicystów dotyczących adiuwantu tamoksyfenu, 68% otrzymywało adiuwant tamoksyfen, a 32% nie. Zaplanowano informacje dotyczące 843 pacjentów (452 w grupie epirubicyny-CMF i 391 w grupie CMF); 46% otrzymywało tamoksyfen jednocześnie z chemioterapią (48% z grupy epirubicyny-CMF i 45% z grupy CMF), a 54% otrzymywało tamoksyfen po chemioterapii (52% z grupy epirubicyny-CMF grupy i 55% osób w grupie CMF). Analiza statystyczna
Łączna rejestracja 2000 pacjentów była potrzebna do badania, aby uzyskać statystyczną moc 85%, aby wykryć bezwzględną różnicę 7% zarówno całkowitego, jak i wolnego od nawrotów przeżycia między grupami leczenia, z poziomem 5% (dwustronnym) znaczenia. Jednak w NEAT celem było zarejestrowanie 2000 pacjentów niezależnie w celu umożliwienia bezstronnej analizy określonych schematów leczenia. Continue reading „Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi cd”

Lewe urządzenie Ventricular Assist i terapia lekowa w celu odwrócenia niewydolności serca

U pacjentów z ciężką niewydolnością serca doniesiono, że długotrwałe rozładowywanie mięśnia sercowego przy użyciu urządzenia wspomagającego lewą komorę prowadzi do powrotu do zdrowia mięśnia sercowego u niewielkiej liczby pacjentów przez różne okresy czasu. Zwiększenie częstości i trwałości odzyskiwania mięśnia sercowego może zmniejszyć lub opóźnić potrzebę późniejszego przeszczepienia serca. Metody
Do badania zakwalifikowano 15 pacjentów z ciężką niewydolnością serca z powodu kardiopatii niedokrwiennej i bez histologicznych objawów aktywnego zapalenia mięśnia sercowego. Wszyscy mieli znacznie mniejszą pojemność minutową serca i otrzymywali inotropy. Pacjentów poddano implantacji urządzeń wspomagających lewą komorę i leczono lizynoprilem, karwedilolem, spironolaktonem i losartanem, aby poprawić remodeling odwrotny. Continue reading „Lewe urządzenie Ventricular Assist i terapia lekowa w celu odwrócenia niewydolności serca”

Kolonoskopia w badaniach przesiewowych jelita grubego i odbytnicy w celu wykrycia zaawansowanej neoplazji

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego opierają się wyłącznie na wieku i historii raka, a nie płci. Metody
Przeprowadziliśmy przekrojową analizę danych z dużego programu przesiewowego opartego na badaniu kolonoskopowym, w którym uczestniczyło 50 148 osób w wieku od 40 do 66 lat. Osoby w wieku od 40 do 49 lat były uprawnione do badania tylko wtedy, gdy miały rodzinną historię raka jakiegokolwiek rodzaju. Spośród 43.042 uczestników w wieku od 50 do 66 lat, 13,3% zgłosiło w rodzinie raka jelita grubego, podobnie jak 66,3% z 7106 uczestników w wieku od 40 do 49 lat. Zdefiniowaliśmy zaawansowaną neoplazję jako raka lub gruczolaka, która miała co najmniej 10 mm średnicy, miała dysplazję o wysokim stopniu złośliwości lub miała cechy histologiczne kosmków lub tubulkowców lub ich dowolną kombinację. Continue reading „Kolonoskopia w badaniach przesiewowych jelita grubego i odbytnicy w celu wykrycia zaawansowanej neoplazji”

Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi czesc 4

Ponadto ml podwielokrotności skroplonej, klarownej próbki krwi zatężono przez filtrację na powierzchni 0,2-.m filtra poliwęglanowego (o średnicy około 13 mm) i zbadano pod kątem obecności cząstek chlamydii za pomocą mikroskopii bezpośredniego immunofluorescencji z komercyjnym przeciwciałem. przeciw chlamydialnemu lipopolisacharydzie (Ortho Diagnostics Systems, Raritan, NJ) .2
Wykrywanie antygenu chlamydii w zniekształconych sekcjach zastawki mitralnej
Sześciomikronowe skrawki tkanki zastawki mitralnej i tętniak podkolanowo-tętniczy poddano deparafinizacji i barwieniu w celu uzyskania bezpośredniej immunofluorescencyjnej mikroskopii z komercyjnym przeciwciałem skierowanym przeciw chlamydiowemu lipopolisacharydom, jak opisano powyżej. Skrawki zastawki mitralnej i tętnicy również wybarwiono w celu bezpośredniej immunofluorescencji za pomocą mysiego przeciwciała monoklonalnego, o którym wiadomo, że reaguje na C. pneumoniae, ale nie reaguje krzyżowo z C. psittaci. Continue reading „Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi czesc 4”

Hiperwitaminoza D związana z piciem mleka ad 5

To z takiego forum może wyłonić się jednoczący wątek. Poszukiwanie wspólnego pojazdu w tych przypadkach doprowadziło do przeglądu historii żywienia każdego pacjenta (za pomocą kwestionariusza), który w żadnym przypadku nie ujawnił spożycia nietypowego rodzaju lub ilości pokarmu. Wszyscy pacjenci otrzymali jednak mleko z tej samej mleczarni. Gdy próbki surowicy od tych pacjentów były analizowane pod kątem witaminy D2 i witaminy D3, wykryto tylko witaminę D3. Na początku kłopotliwe było to, że koncentrat witaminy D stosowany w mleczarni został oznaczony ergokalcyferolem (witaminą D2). Continue reading „Hiperwitaminoza D związana z piciem mleka ad 5”

Hiperwitaminoza D związana z piciem mleka

WZMOCNIENIE pokarmu z witaminą D radykalnie zmniejszyło częstość występowania krzywicy. W Stanach Zjednoczonych mleko było wzbogacane witaminą D od 1930 roku. Zgodnie z przepisami federalnymi wzbogacone mleko powinno zawierać 400 IU witaminy D na kwartę1. Zgłaszamy nietypowe występowanie hiperwitaminozy D u ośmiu pacjentów, u których wydaje się, że odurzenie spowodowane było sporadycznym dodaniem do mleka nadmiernej ilości witaminy D3. proces fortyfikacji przez lokalną mleczarnię. Continue reading „Hiperwitaminoza D związana z piciem mleka”

Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca ad 5

W obu ośrodkach badawczych (Stanford i Utah) działanie profilaktyczne obserwowano tylko u biorców CMV-seropozytywnych, a nie u czwartych pacjentów seronegatywnych względem CMV przed przeszczepieniem. Choroba CMV rozwinęła się w 46 procentach seropozytywnych i 29 procent seronegatywnych biorców placebo (P nieistotne). Ryc. 2. Ryc. Continue reading „Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca ad 5”

Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca czesc 4

Wiek, płeć i pochodzenie etniczne były porównywalne, podobnie jak występowanie seropozytywności CMV u biorców i dawców. W każdej grupie był jeden przypadek, w którym ani dawcy, ani biorcy nie byli seropozytywni. 74 pacjentów zakwalifikowanych do badania w Utah i 75 pacjentów zapisanych na Stanford było ogólnie porównywalne (dane nie przedstawione). Wszyscy pacjenci zostali włączeni do analizy zarówno skuteczności, jak i bezpieczeństwa, z uwagi na nasz plan oceny wyników na zasadzie zamiaru leczenia. Tabela pokazuje również liczbę pacjentów, którzy wcześnie przerywali badanie, w tym tych, którzy zmarli w każdej z grup. Continue reading „Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca czesc 4”

Kompleksowy podręcznik onkologii

Biorąc pod uwagę tempo wzrostu informacji w ostatnich latach, a także dużą liczbę podręczników na temat medycyny nowotworowej, ogromnym zadaniem jest stworzenie książki, która będzie miała wartość dla specjalistów i subspecjalistów w medycynie, chirurgii, pediatria i położnictwo / ginekologia. Druga edycja obszernego podręcznika onkologii odnosi się znakomicie na wiele sposobów. Ponad 200 autorów jest wymienionych w tym zestawie dwutomowym, który jest podzielony na pięć głównych sekcji, a także trzy małe dodatki. Każdy z 183 rozdziałów ma około 10 stron. Pismo jest zwięzłe i odzwierciedla cel polegający na przedstawieniu raczej przeglądu niż podejścia encyklopedycznego. Continue reading „Kompleksowy podręcznik onkologii”

Poziomy wyprzedzające w ludziach przedprzemysłowych

Szacujemy, że naturalne stężenie ołowiu we krwi człowieka wynosi około 0,8 nmola na litr (0,016 .g na decylitr). Oszacowanie to jest 50 do 200 razy niższe niż najniższe zgłoszone poziomy we krwi współczesnych ludzi w odległych regionach południowej (39 nmoli na litr) i północnej (160 nmoli na litr) 2 półkul. Jest to więcej niż dwa rzędy wielkości (tj. 600-krotnie) niższe niż stężenie górnej granicy ołowiu o wartości 480 nmoli na litr (10 .g na decylitr), które obecnie uważa się za dopuszczalne dla dzieci.3
Ryc. 1. Continue reading „Poziomy wyprzedzające w ludziach przedprzemysłowych”