Leczenie chorób przyzębia i ryzyko przedwczesnego porodu ad 6

Trzech innych pacjentów leczono po porodzie, a jedno odmówiło leczenia. Ogólnie rzecz biorąc, tylko niewielka część wszystkich miejsc z zębami straciła przyczepność kliniczną (0,17% w grupie leczonej i 0,28% w grupie kontrolnej, P = 0,17). Dodatkowe analizy wyników urodzin
Rysunek 3. Rycina 3. Względne ryzyko przerwania ciąży przed 37 tygodniem, według podgrupy. Continue reading „Leczenie chorób przyzębia i ryzyko przedwczesnego porodu ad 6”

Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi ad 6

Wyniki wszystkich testów statystycznych niejednoznaczności były nieistotne. Podobne wyniki uzyskano dla całkowitego przeżycia. Niekorzystne skutki chemioterapii
Tabela 3. Tabela 3. Poważne działania niepożądane. Continue reading „Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi ad 6”

Lewe urządzenie Ventricular Assist i terapia lekowa w celu odwrócenia niewydolności serca czesc 4

Dodatkowych pięciu pacjentów uznano za potencjalnych kandydatów do badania w momencie wszczepienia urządzenia, ale nie ukończyli oni terapii farmakologicznej. Czterech z tych pacjentów zmarło w okresie okołooperacyjnym, a poważne komplikacje brzuszne rozwinęły się w ósmym okołooperacyjnym dniu; zmarł z powodu rozsianej posocznicy 138 dni po wszczepieniu urządzenia lewokomorowego, po otrzymaniu niskich dawek leków z etapu 1, ale bez terapii w stopniu II. Tabela 1. Tabela 1. Preimplantacja Charakterystyka pacjentów. Continue reading „Lewe urządzenie Ventricular Assist i terapia lekowa w celu odwrócenia niewydolności serca czesc 4”

Prognozowanie śmiertelności u chorych z mukowiscydozą

W CIĄGU ostatnich trzydziestu lat oczekiwana długość życia pacjentów z mukowiscydozą poprawiła się dramatycznie, ale większość nadal umiera we wczesnej dorosłości z powodu niewydolności oddechowej związanej z nadciśnieniem płucnym i tętnicą płucną.1 U pacjentów z tą chorobą ważne jest, aby rokowanie było ocenione tak, aby lekarz mógł nasilić terapię medyczną, rozważyć nowe podejście do leczenia lub skierować pacjenta do przeszczepu płuc. Obecnie przeszczepienie płuc lub serca jest jedynym ostatecznym leczeniem u pacjentów z zaawansowanym mukowiscydozą. Wyniki transplantacji płuc u dorosłych2 i dzieci3 z tym zaburzeniem są zachęcające pod względem przeżycia i związanej z tym poprawy czynności płuc2, 3 i jakości życia.4 Zasugerowano, że należy rozważyć przeszczepienie płuc u pacjentów z mukowiscydozą, których jakość życia jest poważnie upośledzona i których średnia długość życia jest mniejsza niż dwa lata.5 Dlatego też należy rozważyć przeszczepienie płuc na około dwa lata przed operacją, biorąc pod uwagę niedobór odpowiednich narządów dawcy i potrzeba określenia przydatności potencjalnego biorcy i rozpoczęcia programu rehabilitacji.5 Chociaż kilka poprzednich raportów6 7 8 9 10 11 12 13 ocenił długoterminowy wynik pacjentów z mukowiscydozą, wskaźniki prognostyczne krótkotrwałego przeżycia nie są dostępne. W niniejszym badaniu dokonano retrospektywnej analizy przebiegu klinicznego pacjentów z mukowiscydozą, aby przewidzieć ich śmiertelność na rok i dwa lata na podstawie czynności płuc, pomiarów stężenia gazu we krwi i stanu odżywienia.
Metody
Pomiar zmiennych
Badana kohorta składała się z 673 pacjentów z mukowiscydozą, których obserwowano w szpitalu dla chorych dzieci w Toronto w latach 1977-1989. Continue reading „Prognozowanie śmiertelności u chorych z mukowiscydozą”

Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi ad

Echokardiogram powtórzony wykazał łagodne powiększenie lewej komory z obniżoną kurczliwością lewej komory, znacznym wypadnięciem przedniej płatka zastawki mitralnej z prawdopodobnym pęknięciem cięciwy i cm na zastawce mitralnej zgodnej z wegetacją. Pacjent pozostał bez zmian, a wszystkie posiewy krwi były ujemne. Ponieważ miała znaczną niewydolność mitralną, pacjent poddany został walcowalnej plastyki zastawki i annuloplastyce. W trakcie operacji stwierdzono, że centralna struga aortalnej zastawki mitralnej pękła, tak że przednia ulotka była cepem. Zastawka aortalna była normalna, a zastawka trójdzielna nie była kontrolowana. Continue reading „Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi ad”

Hiperwitaminoza D związana z piciem mleka ad 6

Sporadyczne przypadki intoksykacji witaminą D u tych dzieci spowodowały hiperkalcemię z niepowodzeniem w rozwoju12 i doprowadziły do zaprzestania wzbogacania witaminy D w mleku w Wielkiej Brytanii9. Ta drastyczna metoda doprowadziła jednak niestety do dużej częstości występowania krzywicy i osteomalacji we krwi. ten kraj. 8, 13 Wzbogacanie mleka w witaminę D przynosi znaczne korzyści w zakresie zapobiegania krzywicy i osteomalacji, ale potencjalnie toksyczne skutki uboczne nadmiernego spożycia są równie dobrze ustalone i wymagają starannego monitorowania żywności wzmacnianej witaminą D. W 1938 r. Continue reading „Hiperwitaminoza D związana z piciem mleka ad 6”

Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca czesc 4

Wiek, płeć i pochodzenie etniczne były porównywalne, podobnie jak występowanie seropozytywności CMV u biorców i dawców. W każdej grupie był jeden przypadek, w którym ani dawcy, ani biorcy nie byli seropozytywni. 74 pacjentów zakwalifikowanych do badania w Utah i 75 pacjentów zapisanych na Stanford było ogólnie porównywalne (dane nie przedstawione). Wszyscy pacjenci zostali włączeni do analizy zarówno skuteczności, jak i bezpieczeństwa, z uwagi na nasz plan oceny wyników na zasadzie zamiaru leczenia. Tabela pokazuje również liczbę pacjentów, którzy wcześnie przerywali badanie, w tym tych, którzy zmarli w każdej z grup. Continue reading „Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca czesc 4”

Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca cd

Podczas pierwszej tymczasowej analizy (40 pacjentów, przeprowadzonej w styczniu 1990 r.), Grupa gancyklowiru miała mniejszą częstość występowania choroby CMV, ale różnica nie była statystycznie istotna. W drugiej analizie (80 pacjentów, którzy ukończyli protokół, przeprowadzonych w lipcu 1990 r.) Zauważono znaczącą różnicę w częstości występowania choroby CMV, że faworyzowany gancyklowir i dalsza rejestracja zostały zatrzymane. Do czasu zakończenia drugiej analizy zapisano 149 pacjentów. Dane dotyczące tych 149 pacjentów są zawarte w tym artykule. Analiza statystyczna
Zmienne demograficzne
Zbadano stopień porównywalności na linii podstawowej między grupami leczonymi. Continue reading „Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca cd”

Złośliwy chłoniak: biologia, historia naturalna i leczenie

Dr Alan Aisenberg, autor tej zwięzłej, dobrze napisanej książki o chłoniaku, spędził większość swojej kariery studiując i opiekując się pacjentami z chorobami, które składają się na tę grupę nowotworów. Nie jest to, jak mówi w przedmowie, dzieło encyklopedyczne, ale opisuje choroby i procesy patofizjologiczne w sposób, który powinien być użyteczny dla klinicysty. Istnieje 11 rozdziałów, z których tylko poświęcono chorobie Hodgkina. Pozostałe 10 dotyczy chłoniaków nieziarniczych, z których pierwszy koncentruje się na ich klasyfikacji i ogólnych cechach, a następnie na oddzielnych rozdziałach dotyczących leczenia, zarówno początkowego, jak i nawrotowego, oraz na temat szczególnych okoliczności, które mogą zainteresować klinicystów. Należą do nich krótkie dyskusje na temat pozawęzłowego chłoniaka w zależności od miejsca, pokrewnych zaburzeń i chłoniaka powstającego u gospodarza z obniżoną odpornością. Continue reading „Złośliwy chłoniak: biologia, historia naturalna i leczenie”

Obecna terapia w hematologii-onkologii

Ta krótka, ale autorytatywna książka podzielona jest na część poświęconą hematologii i jeden na temat onkologii; zawiera 91 rozdziałów autorstwa 136 autorów. Większość rozdziałów zwięźle przedstawia opcje terapeutyczne dla danego zaburzenia występujące w praktyce hematologicznej lub onkologicznej, a inne zajmują się kwestiami opieki wspomagającej. Zalecenia terapeutyczne są aktualne i nie budzą kontrowersji. W stosownych przypadkach zwykle opisuje się alternatywne przyjęte zalecenia. Prawie każdy rozdział zawiera listę sugerowanych odczytów, ale sam tekst nie zawiera odniesień. Continue reading „Obecna terapia w hematologii-onkologii”