Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi cd

Żadne z prób nie ograniczyło adiuwantowego leczenia hormonalnego. Spośród 1458 pacjentów NEAT, dla których dostępne były dane dotyczące propozycji klinicystów dotyczących adiuwantu tamoksyfenu, 68% otrzymywało adiuwant tamoksyfen, a 32% nie. Zaplanowano informacje dotyczące 843 pacjentów (452 w grupie epirubicyny-CMF i 391 w grupie CMF); 46% otrzymywało tamoksyfen jednocześnie z chemioterapią (48% z grupy epirubicyny-CMF i 45% z grupy CMF), a 54% otrzymywało tamoksyfen po chemioterapii (52% z grupy epirubicyny-CMF grupy i 55% osób w grupie CMF). Analiza statystyczna
Łączna rejestracja 2000 pacjentów była potrzebna do badania, aby uzyskać statystyczną moc 85%, aby wykryć bezwzględną różnicę 7% zarówno całkowitego, jak i wolnego od nawrotów przeżycia między grupami leczenia, z poziomem 5% (dwustronnym) znaczenia. Jednak w NEAT celem było zarejestrowanie 2000 pacjentów niezależnie w celu umożliwienia bezstronnej analizy określonych schematów leczenia. Continue reading „Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi cd”

Lewe urządzenie Ventricular Assist i terapia lekowa w celu odwrócenia niewydolności serca

U pacjentów z ciężką niewydolnością serca doniesiono, że długotrwałe rozładowywanie mięśnia sercowego przy użyciu urządzenia wspomagającego lewą komorę prowadzi do powrotu do zdrowia mięśnia sercowego u niewielkiej liczby pacjentów przez różne okresy czasu. Zwiększenie częstości i trwałości odzyskiwania mięśnia sercowego może zmniejszyć lub opóźnić potrzebę późniejszego przeszczepienia serca. Metody
Do badania zakwalifikowano 15 pacjentów z ciężką niewydolnością serca z powodu kardiopatii niedokrwiennej i bez histologicznych objawów aktywnego zapalenia mięśnia sercowego. Wszyscy mieli znacznie mniejszą pojemność minutową serca i otrzymywali inotropy. Pacjentów poddano implantacji urządzeń wspomagających lewą komorę i leczono lizynoprilem, karwedilolem, spironolaktonem i losartanem, aby poprawić remodeling odwrotny. Continue reading „Lewe urządzenie Ventricular Assist i terapia lekowa w celu odwrócenia niewydolności serca”

Kolonoskopia w badaniach przesiewowych jelita grubego i odbytnicy w celu wykrycia zaawansowanej neoplazji

Zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego opierają się wyłącznie na wieku i historii raka, a nie płci. Metody
Przeprowadziliśmy przekrojową analizę danych z dużego programu przesiewowego opartego na badaniu kolonoskopowym, w którym uczestniczyło 50 148 osób w wieku od 40 do 66 lat. Osoby w wieku od 40 do 49 lat były uprawnione do badania tylko wtedy, gdy miały rodzinną historię raka jakiegokolwiek rodzaju. Spośród 43.042 uczestników w wieku od 50 do 66 lat, 13,3% zgłosiło w rodzinie raka jelita grubego, podobnie jak 66,3% z 7106 uczestników w wieku od 40 do 49 lat. Zdefiniowaliśmy zaawansowaną neoplazję jako raka lub gruczolaka, która miała co najmniej 10 mm średnicy, miała dysplazję o wysokim stopniu złośliwości lub miała cechy histologiczne kosmków lub tubulkowców lub ich dowolną kombinację. Continue reading „Kolonoskopia w badaniach przesiewowych jelita grubego i odbytnicy w celu wykrycia zaawansowanej neoplazji”

Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi cd

Po wycięciu tętniaka podkolanowego zespół ds. Chorób zakaźnych dokonał przeglądu całego przebiegu choroby pacjenta i zapytał pacjenta o ekspozycję na ptaki domowe. Pacjentka przypomniała sobie, że opiekowała się parakeetem swojej siostry podczas późnej wiosny 1989 roku. Na podstawie tej historii ekspozycji pobierano próbki krwi i wymazy z gardła specjalnie do hodowli dla C. psittaci. Continue reading „Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi cd”

Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi ad

Echokardiogram powtórzony wykazał łagodne powiększenie lewej komory z obniżoną kurczliwością lewej komory, znacznym wypadnięciem przedniej płatka zastawki mitralnej z prawdopodobnym pęknięciem cięciwy i cm na zastawce mitralnej zgodnej z wegetacją. Pacjent pozostał bez zmian, a wszystkie posiewy krwi były ujemne. Ponieważ miała znaczną niewydolność mitralną, pacjent poddany został walcowalnej plastyki zastawki i annuloplastyce. W trakcie operacji stwierdzono, że centralna struga aortalnej zastawki mitralnej pękła, tak że przednia ulotka była cepem. Zastawka aortalna była normalna, a zastawka trójdzielna nie była kontrolowana. Continue reading „Krótki raport: Chlamydia Psittaci Zapalenie wsierdzia zdiagnozowane przez kulturę krwi ad”

Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca ad

Komitety ds. Wykorzystania przedmiotów ludzkich we wszystkich instytucjach zatwierdziły projekt badania i formularze zgody. Pacjentów stratyfikowano zgodnie ze stanem serologicznym CMV i losowo przydzielano do przyjmowania gancyklowiru lub placebo w programach transplantacyjnych (Stanford i Utah). Każde diagnostyczne laboratorium wirusowe każdego programu przeprowadzało comiesięczne izolacje CMV z moczu i próbek biopsyjnych lub popłuczyn, testy immunofluorescencyjne dla CMV w próbkach biopsyjnych i testy serologiczne CMV. Identyczne kryteria zostały wykorzystane przez oba programy do diagnozowania choroby CMV. Continue reading „Kontrolowana próba gancyklowiru w zapobieganiu chorobie cytomegalowirusowej po transplantacji serca ad”

Księga ze źródłami chemioterapii

Redaktor stwierdza w przedmowie, że ta książka jest przeznaczona do praktykowania onkologów i ma na celu udzielenie odpowiedzi na częste, proste pytania, zamiast konsultować się z wieloma źródłami. Pomysł jest dobry, a książka generalnie osiąga ten cel. W rzeczywistości im bardziej zadawałem konkretne, praktyczne pytania, tym bardziej cieszyłem się z wyniku. Książka zawiera 61 rozdziałów autorstwa 78 autorów, którzy podzieleni są na sześć części. Wszystkie sekcje zawierają pewną liczbę rozdziałów naturalnie zgrupowanych razem z wyjątkiem czwartej sekcji ( Combination Cheerotherapy Programs ), która zawiera tylko jeden rozdział o tym samym tytule co sekcja. Continue reading „Księga ze źródłami chemioterapii”

Herpetic Whitlow of the Great Toe

Folklor mówi, że obcinanie paznokci dzieci przed ukończeniem roku zamienia ich w złodziei. Wielu rodziców, którzy nigdy nie słyszeli tej starej żony, gryzie paznokcie swoich dzieci, ponieważ jest to wygodne, lub dlatego, że chcą uniknąć zranienia malutkiej dłoni lub palców nożyczkami do paznokci. Poniżej znajduje się opis opryszczki u dziecka, którego matka ugryzła paznokcie dziecka.
Rysunek 1. Ryc. Continue reading „Herpetic Whitlow of the Great Toe”

Używanie aspiryny i zmniejszone ryzyko wystąpienia śmiertelnego raka okrężnicy

Przed rozpoczęciem profilaktyki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia określonego zagrożenia dla życia i zdrowia, należy upewnić się, że nie zwiększa się ryzyka kolejnego takiego zagrożenia. Dlatego bardzo ważne byłoby poznanie ogólnych wskaźników umieralności badanych przez Thun i jego współpracowników (wydanie z 5 grudnia) * w celu ustalenia zależności między stosowaniem kwasu acetylosalicylowego a częstością występowania śmiertelnego raka okrężnicy. Jako osoba, która jest bardziej zainteresowana kontynuowaniem życia niż nie umieraniem z powodu jakiejś konkretnej dolegliwości, chciałbym zobaczyć więcej danych pokazujących wpływ różnych interwencji na ogólną śmiertelność.
Marshall E. Deutsch, Ph.D. Continue reading „Używanie aspiryny i zmniejszone ryzyko wystąpienia śmiertelnego raka okrężnicy”

Śmiertelność wśród dzieci z chorobą Kawasaki w Japonii ad

Status pacjentów w dniu stycznia 1990 r. Został potwierdzony przez przegląd zapisów wizyt pacjentów w centrum leczenia po stycznia 1990 r .; przez prośby o informacje od rodziców pacjentów, jeśli nie było wizyty między styczniem a wrześniem 1990 r .; oraz poprzez sprawdzenie dokumentów rejestracyjnych mieszkańców w urzędach gminnych, gdy nie otrzymano żadnej odpowiedzi. Zgony potwierdzono listami od rodziców lub zapisami rejestracyjnymi. Kopie aktów zgonu zostały uzyskane w celu ustalenia przyczyn śmierci. Analiza statystyczna
Czas trwania obserwacji został obliczony na podstawie płci, wieku i roku kalendarzowego dla każdego pacjenta. Continue reading „Śmiertelność wśród dzieci z chorobą Kawasaki w Japonii ad”