Suplementacja inozytolu u przedwcześnie urodzonych niemowląt z zespołem zaburzeń oddechowych ad

Niemowlęta, które uczestniczyły w badaniu ludzkiego środka powierzchniowo czynnego19, zostały następnie podzielone na grupy według wieku ciążowego po urodzeniu (24,0 do 27,9 tygodni i 28,0 do 29,9 tygodni) oraz przypisanie do leczenia w badaniu surfaktantu (placebo w miejscu urodzenia, profilaktycznie środek powierzchniowo czynny w poród lub placebo po porodzie i środek powierzchniowo czynny, gdy ujawniły się objawy niewydolności oddechowej [ratowanie]). Spośród kwalifikujących się niemowląt, które nie uczestniczyły w badaniu surfaktantowym, 46 urodziło się w 30,0 do 31,9 tygodnia ciąży, a 13 zostało przeniesionych z innych szpitali; rodzice 84 nie wyrazili zgody na badanie środka powierzchniowo czynnego. Te niemowlęta podzielono na trzy grupy według wieku ciążowego (24,0 do 27,9 tygodnia, 28,0 do 29,9 tygodnia i 30,0 do 31,9 tygodnia). Inozytol (mio-inozytol) lub placebo (glukoza) podawano w 5% (wt / vol) w infuzji dożylnej przez 5 do 30 minut. Wlew podawano najpierw od 4 do 12 godzin po urodzeniu, a następnie w 12-godzinnych odstępach. Dawka wynosiła 80 mg na kilogram masy ciała na dobę, podawana przez pięć dni. Jeśli niemowlę pozostało zależne od respiratora, wymagało dodatkowego tlenu i nie mogło tolerować ilości płynu podawanego podczas żywienia dojelitowego (80 ml na kilogram na dzień), pięciodniowy reżim leczenia powtarzano zaczynając od dnia 10 lub dnia 20 lub obie. Podawanie inozytolu lub placebo przerwano, jeśli wystąpił bezmocz lub skąpomocz (wydalanie moczu, <1 ml na kilogram na godzinę lub stężenie azotu mocznika we krwi,> 23 mmol na litr [> 33 mg na decylitr]), jeśli hiperglikemia wymagała obniżenia stężenia glukozy szybkość infuzji do mniej niż 2 szmaty na kilogram na minutę lub jeśli ilość płynu jelitowego przekroczyła 80 ml na kilogram dziennie.
Opieka i działania następcze
Niemowlę karmiono mlekiem matki lub mlekiem z mlekiem w okresie noworodkowym, gdy tylko mogły one tolerować żywienie dojelitowe. Jeżeli niemowlęta były karmione dojelitowo, otrzymywały doustnie 1550 jm witaminy A (palmitynian retinylu) doustnie i codziennie 10 .g witaminy E; otrzymali także 50 mg witaminy E domięśniowo w dniu 1. Jeśli niemowlęta nie mogły tolerować żywienia dojelitowego, podawano im 1000 IU witaminy A dziennie dożylnie i 50 mg witaminy E tygodniowo domięśniowo.
Leczenie wentylacyjne wcześniaków zostało opisane wcześniej.19 Ustawienia respiratora, wymagania dla części wdychanego tlenu oraz wyniki pomiarów gazów krwi tętniczej, gdy niemowlęta miały 1, 6, 12, 24, 48, 72, 96, 120 i 144 godziny zostały uzyskane z dokumentacji medycznej. Wskaźnik wentylacji (średnie ciśnienie w drogach oddechowych × ułamek zainspirowanego tlenu na ciśnienie cząstkowe tlenu tętniczego) i wskaźnik wydolności oddechowej (3800 / [{szczytowe ciśnienie wdechowe – dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe} × szybkość wentylatora × ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla] ) zostały obliczone.
Dysplazja oskrzelowo-płucna, oceniona w sposób opisany przez Toce i wsp., 20 była uważana za obecną, jeśli ocena kliniczna opisująca stopień niewydolności oddechowej wynosiła co najmniej 4, a wynik radiologiczny wynosił co najmniej 1. Ocenę przeprowadzono w 28 dniu badania. życie i znowu w wieku 38 tygodni postkonceptualnych (lub tygodnia zwolnienia, jeśli wcześniej)
[przypisy: teb edukacja leszno, budecon, przychodnia stabłowice ]