Śmiertelność wśród dzieci z chorobą Kawasaki w Japonii ad

Status pacjentów w dniu stycznia 1990 r. Został potwierdzony przez przegląd zapisów wizyt pacjentów w centrum leczenia po stycznia 1990 r .; przez prośby o informacje od rodziców pacjentów, jeśli nie było wizyty między styczniem a wrześniem 1990 r .; oraz poprzez sprawdzenie dokumentów rejestracyjnych mieszkańców w urzędach gminnych, gdy nie otrzymano żadnej odpowiedzi. Zgony potwierdzono listami od rodziców lub zapisami rejestracyjnymi. Kopie aktów zgonu zostały uzyskane w celu ustalenia przyczyn śmierci. Analiza statystyczna
Czas trwania obserwacji został obliczony na podstawie płci, wieku i roku kalendarzowego dla każdego pacjenta. Wiek został sklasyfikowany według miesiąca w pierwszym roku życia, według roku do 5 lat, a następnie w odstępach pięcioletnich do 19 roku życia. Oczekiwaną liczbę zgonów obliczono przez pomnożenie czasu obserwacji dla każdego pacjenta przez współczynnik śmiertelności obliczony na podstawie danych japońskiej statystyki witalno-statycznej dla każdej grupy określonej według płci, wieku i roku kalendarzowego. Suma oczekiwanych zgonów w każdej kategorii stanowiła łączną przewidywaną liczbę zgonów. Obserwowana liczba zgonów była następnie porównywana z oczekiwaną liczbą w celu określenia stosunku zaobserwowanych do oczekiwanych zgonów. Wyliczyliśmy 95-procentowe przedziały ufności dla tego stosunku przy użyciu tabeli limitów ufności dla parametru Poissona16. 95-procentowy przedział ufności, który nie zawierał 1,0, uznano za wskazujący istotność statystyczną.
Pacjenci, którzy stracili czas do obserwacji przed 31 grudnia 1989 r., Byli obserwowani od czasu pierwszej wizyty do ostatniej wizyty. Dane uzyskane w ciągu dwóch miesięcy od pierwszej wizyty zostały porównane z danymi uzyskanymi ponad dwa miesiące po pierwszej wizycie w celu oceny rokowania dla pacjentów w ostrej fazie choroby i dla tych w późniejszej fazie.
Wyniki
W okresie od lipca 1982 r. Do grudnia 1988 r. W 53 ośrodkach leczenia stwierdzono 4993 pacjentów z nowym początkiem choroby Kawasaki. Spośród tych pacjentów 4676 (93,7%) zaobserwowano w ciągu 15 dni od wystąpienia objawów i włączono je do badania.
Tabela 1. Tabela 1. Rozkład płci i wieku badanych pacjentów 4676. Rozkłady płci i wieku pacjentów przedstawiono w tabeli 1. Stosunek mężczyzn do kobiet wynosił 1,3; 92,0 procent pacjentów było w wieku poniżej 5 lat. Rozkład płci i wieku badanych pacjentów był porównywalny z rozkładem odnotowanym w innych badaniach epidemiologicznych choroby Kawasaki w Japonii.2 Z 4676 pacjentów 794 (17,0 procent) miało dowody na następstwa sercowe; częstość występowania jest podobna jak wśród wszystkich pacjentów zgłoszonych w badaniach ogólnokrajowych w tym samym okresie (16,3%) .2
Trzynastu pacjentów (0,3 procent) zmarło przed 31 grudnia 1989 r. Przetrwanie po stycznia 1990 r. Zostało potwierdzone w 4595 przypadkach (98,3 procent) w następujący sposób: 2343 (51,0 procent) podczas wizyt u pacjentów w centrum leczenia, 1265 (27,5 procent) w odpowiedziach na nasze listy do rodziców, a 987 (21,5 procent) na podstawie recenzji miejskich. Całkowita stopa obserwacji wyniosła 98,5 procent.
Łącznie 68 pacjentów (1,5 procent) straciło czas na obserwację, głównie w wyniku przeprowadzki do innych gmin
[przypisy: naznaczony rozdział 3 cda, korona na cyrkonie, pierścień atlantów allegro ]