Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet ad 6

Całkowity tłuszcz, tłuszcz zwierzęcy, białko całkowite, białko zwierzęce i białko roślinne nie były istotnie związane z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca według analiz wieloczynnikowych. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że po uwzględnieniu czynników zakłócających (szczególnie palenia), dieta niskowęglowodanowa nie wiązała się z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca w tej dużej prospektywnej kohorcie kobiet. W rzeczywistości, gdy wybrano roślinne źródła tłuszczu i białka, wynik niskiej zawartości węglowodanów w diecie był związany z umiarkowanie niższym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, niż gdy wybrano źródła zwierzęce.
Dwudziestoletnia obserwacja, w której uwzględniono zaktualizowane dane żywieniowe i dużą liczbę kobiet biorących udział w badaniu, zapewniła odpowiednią moc do przeprowadzenia tego badania. Zredukowaliśmy błąd pomiaru w ocenie diety długoterminowej w tej analizie za pomocą powtarzanych pomiarów diety podczas obserwacji. Continue reading „Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet ad 6”

Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet ad 5

Wynik diety niskowęglowodanowej był odwrotnie proporcjonalny do poziomu triglicerydów (126,5 mg na decylitr w najniższym kwintylu i 99,3 mg na decylitr w najwyższym kwintyle wyniku diety niskowęglowodanowej, P dla trendu = 0,05). Tabela 3. Tabela 3. Względne ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet w zależności od wyniku dietetycznego niskowęglowodanowego. W ciągu 20 lat obserwacji (1 584 042 osobolat) udokumentowaliśmy 1994 przypadki choroby wieńcowej. Continue reading „Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet ad 5”

Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet czesc 4

Usługi pocztowe.21 Śmiertelną chorobę wieńcową potwierdzono na podstawie badania sekcji zwłok lub dokumentacji szpitalnej, wykazu choroby niedokrwiennej serca jako przyczyny zgonu na świadectwie zgonu oraz dostępności dowodów na występowanie wcześniejszej choroby wieńcowej. Te zgony, w których choroba wieńcowa była główną przyczyną zgonu, ale dla których nie było dokumentacji medycznej, zostały uznane za zgony z podejrzanej choroby wieńcowej. Analiza statystyczna
Dzieliliśmy kobiety na 10 kategorii (decyle) według ich niskiego poziomu węglowodanów. Aby przedstawić długoterminowe spożycie i zmniejszyć błąd pomiaru, obliczyliśmy skumulowany średni wynik niskowęglowodanowej diety w oparciu o informacje z kwestionariuszy z 1980, 1984, 1986, 1990, 1994 i 1998.22 Na przykład, niskowęglowodan -dły wynik z kwestionariusza z 1980 r. był związany z częstością występowania choroby niedokrwiennej serca w latach 1980-1984, a ocena niskowęglowodanowego od średniej z kwestionariuszy z 1980 r. Continue reading „Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet czesc 4”

Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet cd

W przypadku tłuszczu i białka kobiety w najwyższej warstwie otrzymały 10 punktów za te makroelementy, kobiety w następnej warstwie otrzymały 9 punktów, a więc aż do kobiet w najniższej warstwie, która otrzymała 0 punktów. W przypadku węglowodanów kolejność warstw została odwrócona; osoby o najniższym spożyciu węglowodanów otrzymały 10 punktów, a te z najwyższym spożyciem węglowodanów otrzymały 0 punktów. Użyliśmy procentu zużytej energii zamiast bezwzględnego spożycia, aby zmniejszyć obciążenie z powodu zaniżania się zużycia żywności i reprezentowania składu diety. Punkty dla każdego z trzech makroskładników zostały następnie zsumowane w celu uzyskania ogólnego wyniku dietetycznego, który wahał się od 0 (najniższe spożycie tłuszczu i białka i najwyższe spożycie węglowodanów) do 30 (najwyższe spożycie białka i tłuszczu oraz najniższe spożycie węglowodanów) . Dlatego im wyższy wynik, tym ściślej dieta uczestnika była zgodna z dietą o niskiej zawartości węglowodanów. Continue reading „Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet cd”

Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi ad 5

Prawdopodobieństwo uzyskania odpowiedniej odpowiedzi klinicznej i pasożytniczej (panel A), czas na usunięcie pasożyta (panel B) i czas reakcji na gorączkę (panel C). Tylko jedna niewydolność leczenia wystąpiła w grupie chlorochiny u uczestnika, u którego poziom parazytemii 2 dni po przyjęciu był wyższy niż przy przyjęciu (8880 vs. 6480 pasożytów na milimetr sześcienny). W grupie sulfadoksyno-pirymetaminowej niepowodzenie leczenia wystąpiło u 71 uczestników: 21 epizodów wczesnego niepowodzenia leczenia, 32 epizody późnej klinicznej niewydolności i 18 epizodów późnej niewydolności parazytologicznej. Wszystkie przypadki niepowodzenia leczenia ustąpiły po podaniu terapii ratunkowej. Continue reading „Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi ad 5”

Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi czesc 4

Wśród uczestników, którzy nie mieli wczesnego niepowodzenia leczenia, późna kliniczna niewydolność została zdefiniowana przez wystąpienie jednego z następujących objawów w dniach od 4 do 28: objawy zagrożenia, ciężka malaria lub temperatura pachowa 37,5 ° C lub wyższa w obecności parazytemii . Wśród uczestników, którzy mieli parazytozę w dniu 28, ale nigdy nie mieli objawów ciężkiej choroby lub gorączki, wynik został sklasyfikowany jako późne porażenie pasożytnicze. Uczestnicy, którzy nie mieli odpowiedzi na leczenie, otrzymywali ratunkową terapię halofantryną (Halfan, GlaxoSmithKline) i obserwowano, czy parazytemia ustąpiła. Mikroskopy czytający rozmaz krwi nie były świadome zadań terapeutycznych uczestników. Metody molekularne
Krople krwi zbierano na bibułach filtracyjnych za każdym razem, gdy pobierano krew do wymazów krwi.13 Po pobraniu DNA z wysuszonych bibuł filtracyjnych, wykorzystaliśmy test zagnieżdżonej reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), a następnie wytrawiono specyficzne dla mutacji trawienie endonukleazą do wykrywa marker molekularny dla oporności na chlorochinę, która jest mutacją pojedynczego nukleotydu kodującą zmianę lizyny na treoninę w kodonie 76 w PfCRT.8 Wybrane próbki poddano sekwencjonowaniu DNA regionu otaczającego kodon PfCRT 76. Continue reading „Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi czesc 4”

Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi cd

Badanie nie było prowadzone w ślepy sposób. Interwencja badań
Dwieście dziesięć dzieci zostało przydzielonych do otrzymywania siarczanu chlorochiny (syropu Nivaquine, Aventis Pharma, w dawce 10 mg zasady chlorochiny na kilogram masy ciała w dniach 0 i i 5 mg na kilogram w dniu 2) lub kombinacji sulfadoksyny i pirymetaminy (tabletki Fansidara, Roche, w dawce 1,25 mg sulfadoksyny na kilogram i 25 mg pirymetaminy na kilogram w dniu 0). Badane leki zakupiono ze źródeł komercyjnych. Leki były podawane pod bezpośrednią obserwacją przez pielęgniarki. Jeśli uczestnik wymiotował w ciągu 30 minut po otrzymaniu leku, lek podawano ponownie. Continue reading „Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi cd”

Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi ad

falciparum gen oporności na chlorochinę (PfCRT) jest związany z oporną na chlorochinę malarią falciparum.8 Wcześniej mierzyliśmy rozpowszechnienie tego molekularnego markera oporności na chlorochinę w Blantyre, Malawi przed, w trakcie i po wycofaniu chlorochiny z użycia. W latach 1992-2000 częstość występowania markera stopniowo zmniejszała się, całkowicie zanikając do 2001 roku9. Natomiast w sąsiednich krajach, w których nadal stosowano chlorochinę, ponad 90% infekcji P. falciparum powodowało pasożyty oporne na chlorochinę. Niewielkie, niekontrolowane badania wykazały, że w Malawi, bezobjawowe infekcje P. Continue reading „Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi ad”

Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi

W 1993 r. Malawi stało się pierwszym krajem w Afryce, który zastąpił chlorochinę za pomocą połączenia sulfadoksyny i pirymetaminy w leczeniu malarii. W tym czasie kliniczna skuteczność chlorochiny była mniejsza niż 50%. Marker molekularny opornej na chlorochinę malarii falciparum następnie zmniejszył częstość występowania i był niewykrywalny w 2001 r., Co sugeruje, że chlorochina może znów być skuteczna w Malawi. Metody
Przeprowadziliśmy randomizowane badanie kliniczne z udziałem 210 dzieci z niepowikłaną malarią wywołaną przez Plasmodium falciparum w miejscowości Blantyre w Malawi. Continue reading „Powrót skuteczności przeciwmalarycznej chlorochiny w Malawi”

Tlenek azotu i cykliczne GMP w sygnalizacji komórkowej i rozwoju leków cd

Nitrogliceryna, lek stosowany klinicznie od lat 70. XIX wieku dla dławicy piersiowej, również aktywował sGC; zwiększone cykliczne poziomy GMP w różnych tkankach, w tym w mięśniach gładkich tchawicy; i spowodował rozluźnienie mięśni gładkich.12 Nitroprusydek sodu, inny środek rozluźniający mięśnie gładkie, miał podobne działanie.12-14 Ryc. 2. Ryc. 2. Continue reading „Tlenek azotu i cykliczne GMP w sygnalizacji komórkowej i rozwoju leków cd”