Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet ad

Od 1976 r. Informacje o statusie choroby i czynnikach związanych ze stylem życia zbierane są z tej samej kohorty co 2 lata. Dieta była oceniana za pomocą półilościowego kwestionariusza częstotliwości żywności w 1980, 1984, 1986, 1990, 1994 i 1998; 98.462 kobiet wypełniło kwestionariusz z 1980 roku. W tym badaniu wykluczono wszystkie kobiety w stanie wyjściowym, które pozostawiły 10 lub więcej produktów spożywczych pustych lub miały nieprawdopodobnie wysokie (> 3500 kcal) lub niskie (<500 kcal) dzienne spożycie energii na kwestionariuszu częstotliwości żywności. Ponadto wykluczono kobiety, u których w przeszłości występowała cukrzyca, rak lub choroba układu krążenia przed rokiem 1980, ponieważ diagnozy te mogą powodować zmiany w diecie. Po tych wyłączeniach 82 802 kobiety pozostały w tym dochodzeniu. Badanie zostało zaaprobowane przez Komitet ds. Badań Człowieka w Brigham i Szpital Kobiecy w Bostonie; wypełnienie kwestionariusza samodzielnie przeprowadzonego uznano za zakładające świadomą zgodę.
Ocena diety i obciążenia glikemicznego
Ankieta dotycząca częstotliwości żywieniowej z 1980 r. Zawierała 61 produktów żywnościowych i została zrewidowana w 1984 r., Aby uwzględnić około dwa razy większą liczbę.14,15 Uczestnicy badania zgłosili średnią częstotliwość spożycia określonej żywności przez cały ubiegły rok. Ważność i powtarzalność kwestionariusza zostały udokumentowane w innym miejscu. 14, 15
Aby obliczyć spożycie określonej żywności, określono powszechnie stosowaną wielkość porcji dla każdej żywności (np. Jedno jajo lub jeden kromkę chleba), a uczestnicy zostali zapytani, jak często średnio w poprzednim roku spożyli tę ilość. Możliwe odpowiedzi wahały się od nigdy lub mniej niż raz na miesiąc do sześciu lub więcej razy dziennie.
Wartości odżywcze obliczono, mnożąc częstotliwość spożycia każdej żywności przez zawartość składników odżywczych w porcji, a następnie dodając te produkty do wszystkich produktów spożywczych. Wszystkie wartości składu żywności uzyskano z bazy danych o składzie żywności Uniwersytetu Harvarda, która pochodziła ze źródeł Departamentu Rolnictwa USA16 i została uzupełniona informacjami od producenta. Ważność szacowanego pobrania składników odżywczych ocenianego w kwestionariuszu była wcześniej oceniana przy użyciu wielu zapisów dotyczących diety. Korelacja między kwestionariuszem z 1986 r. A średnią z sześciu tygodniowych zapisów dotyczących diety zebranych w 1980 r. I 1986 r. Wyniosła 0,73 dla węglowodanów, 0,67 dla tłuszczu całkowitego i 0,56 dla białka15.
Metoda zastosowana do oceny obciążenia glikemicznego w badaniu zdrowia pielęgniarek została opisana gdzie indziej.17 Pokrótce, obliczyliśmy całkowite dietetyczne obciążenie glikemiczne przez pomnożenie zawartości węglowodanów w każdym pokarmie przez jego indeks glikemiczny (indeks glukozy we krwi wynosi 100) i następnie pomnożyć tę wartość przez częstotliwość spożycia i zsumować te wartości dla wszystkich produktów spożywczych. W związku z tym, dietetyczny ładunek glikemiczny reprezentuje zarówno jakość, jak i ilość spożywanego węglowodanu. Każda jednostka obciążenia glikemicznego reprezentuje równoważny efekt zwiększania stężenia glukozy we krwi o g czystej glukozy.
Obliczanie wyniku diety niskowęglowodanowej
Tabela 1. Tabela 1. Kryteria określania wyniku niskowęglowodanowo-dietetycznego. Podzieliliśmy uczestników badania na 11 warstw tłuszczu, białka i węglowodanów, wyrażonych jako procent energii (tabela 1)
[przypisy: kalkulator bim, jak zrobić trx, ile kosztuje wizyta u lekarza medycyny pracy ]
[hasła pokrewne: nebbud dla dzieci, małgorzata mikulik, chlor isoton polpharma ]