Niskowęglowodanowo-dietetyczny wynik i ryzyko choroby niedokrwiennej serca u kobiet ad 6

Całkowity tłuszcz, tłuszcz zwierzęcy, białko całkowite, białko zwierzęce i białko roślinne nie były istotnie związane z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca według analiz wieloczynnikowych. Dyskusja
Stwierdziliśmy, że po uwzględnieniu czynników zakłócających (szczególnie palenia), dieta niskowęglowodanowa nie wiązała się z ryzykiem choroby niedokrwiennej serca w tej dużej prospektywnej kohorcie kobiet. W rzeczywistości, gdy wybrano roślinne źródła tłuszczu i białka, wynik niskiej zawartości węglowodanów w diecie był związany z umiarkowanie niższym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, niż gdy wybrano źródła zwierzęce.
Dwudziestoletnia obserwacja, w której uwzględniono zaktualizowane dane żywieniowe i dużą liczbę kobiet biorących udział w badaniu, zapewniła odpowiednią moc do przeprowadzenia tego badania. Zredukowaliśmy błąd pomiaru w ocenie diety długoterminowej w tej analizie za pomocą powtarzanych pomiarów diety podczas obserwacji. Chociaż dostosowaliśmy się do wielu znanych czynników ryzyka, nie możemy całkowicie wykluczyć możliwości reszty lub niedemontowania zakłóceń, ze względu na obserwacyjny charakter badania.
Niewiele osób w naszej kohorcie kierowało się ścisłą wersją programu diety o niskiej zawartości węglowodanów Atkinsa w długim okresie czasu. Jednak ilość węglowodanów w najwyższej kategorii spożycia węglowodanów w naszej kohorcie (<29,3% kalorii) była podobna do tej spożywane przez uczestników badań klinicznych diety niskowęglowodanowej.25 Gdy ustalone punkty odcięcia zostały użyte z bardziej ekstremalnymi zmianami w makroelementach (<20% diety jako węglowodanów,> 50% diety jako tłuszczu i> 27% diety jako białko), nasze wyniki nie zmieniły się znacząco.
Wynik diety o niskiej zawartości węglowodanów nie miał znaczącego długotrwałego wpływu na masę ciała. Średnio wskaźnik masy ciała wzrósł o około 2,5 jednostki od wartości początkowej do końca okresu obserwacji, niezależnie od wyniku. Ponieważ uczestnicy badania Nurses Health Study niekoniecznie podpisywali dietę o niskiej zawartości węglowodanów w określonym celu utraty wagi, wynik ten nie jest niespodziewany. Jednak wskazuje to, że wpływ wyniku diety o niskiej zawartości węglowodanów na wyniki w tej analizie nie był związany z utratą masy ciała.
Każda ocena związku między wskaźnikiem niskowęglowodanowej diety a ryzykiem choroby niedokrwiennej serca musi uwzględniać każdy makroelement. Różne rodzaje tłuszczu wydają się mieć różny wpływ na ryzyko choroby wieńcowej. W badaniach epidemiologicznych, nasycone kwasy tłuszczowe 22, 26, 27 i trans.22,28-30 wiązały się ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca, a wielonienasycone i jednonienasycone tłuszcze o obniżonym ryzyku.22 Całkowita zawartość tłuszczu w diecie nie została jednak powiązana z ryzyko choroby wieńcowej. W inicjatywie dotyczącej zdrowia kobiet dieta niskotłuszczowa nie wiązała się ze zmniejszonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca podczas 8-letniej obserwacji.31 Dlatego wzrost całkowitego tłuszczu, który jest powszechny wśród kobiet stosujących niski poziom węglowodanów diety nie powinny zwiększać ryzyka choroby niedokrwiennej serca
W dietach o niskiej zawartości węglowodanów, dieta białkowa zwykle zwiększa się kosztem węglowodanów. W naszych wcześniejszych analizach stwierdziliśmy, że umiarkowanie wysokie spożycie białka było istotnie związane z nieznacznie zmniejszonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca. W tym badaniu jednak tylko białko roślinne było związane ze znacznie zmniejszonym ryzykiem w analizach dostosowanych do wieku, oraz związek ten stał się nieistotny w analizach wieloczynnikowych.
Innym możliwym wyjaśnieniem zerowego związku między dietą o niskiej zawartości węglowodanów a ryzykiem wystąpienia choroby niedokrwiennej serca jest ilość i jakość węglowodanów obecnych w diecie.34 Dieta niskowęglowodanowa ma niższy wskaźnik glikemiczny w diecie i ładunek glikemiczny niż dieta bogata w węglowodany
[patrz też: pomoc psychologiczna online, rentgen zęba, kopernika przychodnia ]
[patrz też: epirubicyna, goz unisław, budecon ]