Leczenie chorób przyzębia i ryzyko przedwczesnego porodu czesc 4

Skorygowane analizy z zastosowaniem regresji Coxa dodały podstawowe czynniki ryzyka, w tym zgłaszane przez siebie spożywanie alkoholu lub narkotyków, rasy lub grupy etnicznej, wiek matki, czas od poprzedniej ciąży (w miesiącach) i występowanie wybranych zakażeń. Pierwszymi siedmioma wynikami poronienia były spontaniczne poronienia lub poród martwego dziecka. W związku z tym, za zgodą rady monitorującej, dodaliśmy analizę ryzyka konkurencji22 z dwoma typami zdarzeń – narodziny na żywo i spontaniczne poronienie lub urodzenie martwego dziecka. W analizie ryzyka konkurencyjnego potraktowaliśmy te pierwsze siedem zdarzeń jako generujące hipotezy i wykorzystaliśmy tylko późniejsze zdarzenia do testowania hipotez.
Wszystkie pomiary przyzębia były analizowane przy użyciu liniowych modeli mieszanych, przy zmianie z wartości wyjściowej na dwumiesięczną lub 4-miesięczną wizytę kontrolną jako zmienną zależną. Wstępne analizy uwzględniały tylko czynniki projektu badania (centrum, grupa leczenia, wizyta kontrolna i interakcje); skorygowane analizy wykorzystywały czynniki projektowe oraz podstawowe czynniki ryzyka.
Przeprowadziliśmy cztery półroczne analizy okresowe na spotkaniach paneli monitorujących za pomocą metody Lan-DeMets i funkcji wydawania alfa O Briena-Fleminga23. Wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie są dostosowane do wielokrotnego testowania.
Wyniki
Ryc. 1. Ryc. 1. Rejestracja pacjentów w badaniu. Dane dotyczące pacjentów, którzy stracili czas na obserwację, wycofali zgodę lub poddali się planowej aborcji, byli cenzurowani w momencie zdarzenia.
Losowo przydzielono 823 pacjentów do dwóch grup – 413 do grupy leczonej i 410 do grupy kontrolnej – od marca 2003 r. Do czerwca 2005 r. (Ryc. 1). Jedenaście pacjentów w grupie leczonej i ośmiu pacjentów w grupie kontrolnej zostało błędnie przydzielonych po 16 tygodniach i 6 dniach, ale zostali włączeni do analiz. Dalsze działania zakończono w grudniu 2005 r.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów w badaniu. Tabela podsumowuje podstawowe cechy obu grup. Spośród 531 pacjentów, którzy mieli poprzednią ciążę kończącą się urodzeniem żywym, 77 (14,5%) miało wcześniejsze porody przedwczesne. Na podstawie klinicznych pomiarów przyzębia u większości pacjentów stwierdzono uogólnione wczesne do umiarkowanego zapalenie ozębnej.
Podczas ciąży stwierdzono u 22% pacjentów zakażenie dróg moczowych, 12% z bakteryjnym zakażeniem pochwy, 6% z cukrzycą ciążową i 16% z kolonizacją paciorkowcami grupy B. Trzynaście procent zgłosiło stosowanie tytoniu. Częstotliwość tych ustaleń nie różniła się istotnie między grupami.
Wyniki urodzin
Rycina 2. Rycina 2. Krzywa Kaplana-Meiera dla skumulowanej częstości występowania ciąż kończących się przed 37 tygodniem. Wiek ciążowy pod koniec ciąży był dostępny dla 814 z 823 kobiet (98,9%) (ryc. 1). Jedenaścioro pacjentów w grupie leczonej i ośmiu w grupie kontrolnej wykonało poród przed 37 tygodniem z powodu nadciśnienia, cukrzycy lub stanu przedrzucawkowego i zostali włączeni do analizy pierwotnej. W analizie czas do zdarzenia, grupy nie różniły się istotnie pod względem wieku ciążowego pod koniec ciąży, który był cenzurowany w 37 tygodniu (współczynnik ryzyka dla kobiet w grupie leczonej vs
[patrz też: nfz łódź przeglądarka skierowań, badania przed ciążą dla mężczyzny, blogi chorych na sm ]
[hasła pokrewne: szpinakowa wróżka, artech rybnik, szułdrzyński twitter ]