Królicze antytynocyty globulin a Basiliximab w transplantacji nerek ad 7

Nie było znaczących różnic między obiema grupami pod względem zapadalności na raka, w tym na chorobę limfoproliferacyjną po transplantacji, chociaż w grupie globulin antytynocytowej było pięć przypadków raka i tylko jedna w grupie bazyliksymab (Tabela 4). Wydaje się, że wszystkie nowotwory zostały skutecznie leczone i żadne z nich nie zakończyło się śmiercią podczas obserwacji.
Stężenie hemoglobiny między grupami nie różniło się istotnie w żadnym momencie podczas badania. Po 12 miesiącach średnia, mediana i zakres stężenia kreatyniny w surowicy wynosił odpowiednio 2,0 . 1,45, 1,7 i 0,7 do 12,0 mg na decylitr (177 . 128, 150 i 62 do 1061 mmol na litr) w surowicy. w grupie bazyliksymabu grupa globulinowa i 1,8 . 0,75, 1,7 i 0,8 do 6,6 mg na decylitr (159 . 66, 150 i 71 do 583 mmol na litr). Miary te nie różniły się istotnie pomiędzy obiema grupami (P = 0,51).
Dyskusja
W naszym badaniu, immunoprofilaktyka z globuliną antybiotykową, w porównaniu z bazyliksymabem, nie zmniejszyła częstości opóźnionej czynności przeszczepu wśród pacjentów z wysokim ryzykiem opóźnionej czynności przeszczepu lub ostrego odrzucenia, którzy otrzymali przeszczep nerki od zmarłego dawcy. Możliwe, że uraz związany z długotrwałym niedokrwieniem i zaawansowanym wiekiem dawcy lub biorcy był zbyt duży, aby zapobiec opóźnionej czynności przeszczepu. Możliwym alternatywnym wyjaśnieniem jest stwierdzenie, że stosowanie antagonisty receptora interleukiny 2, takiego jak bazyliksymab, wiąże się z tendencją do mniejszej częstości opóźnionej czynności przeszczepu niż w przypadku placebo.20
Okazało się, że częstość i ciężkość ostrego odrzucenia były niższe w grupie globulin antytynocytowej niż w grupie bazyliksymabu. Częstość występowania ostrego odrzucenia potwierdzonego biopsją wśród pacjentów, którzy otrzymali bazyliksymab była ponad 1,5 razy większa niż u osób, które otrzymały globulinę antymitocytową, a nasilenie odrzucania było również większe, ponieważ potrzeba leczenia przeciwciałem była ponad 6-krotnie większa niż w przypadku antybiotyków. grupa globulinowa. Wyniki te uzyskano, mimo że dawka i czas trwania leczenia globuliną antytytoniową były niższe niż w poprzednich doniesieniach.
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych była podobna w obu grupach, ale rodzaje zdarzeń różniły się. Przewidywano wyższą początkową częstość występowania leukopenii w grupie globulin antytytoniowej. Liczba białych krwinek w naszej próbie nie rozróżnia limfopenii, która jest niezbędna do skuteczności globuliny antyitocytarnej i leukopenii, która potencjalnie zagraża oporności na infekcje. Bezwzględna liczba neutrofilów mogła być bardziej przydatna niż liczba białych krwinek przy porównaniu bezpieczeństwa dwóch czynników indukujących, ponieważ liczby neutrofili dokładniej przewidują ryzyko infekcji związanej z leukopenią. Większość ośrodków obecnie zmniejsza dawkę globuliny antytrawocytowej o połowę w przypadku pacjentów z bezwzględną liczbą neutrofilów mniejszą niż 1200 na milimetr sześcienny i wstrzymuje dawkę, jeśli bezwzględna liczba neutrofilów jest mniejsza niż 800 na milimetr sześcienny.
Zakażenia dróg moczowych były częstsze wśród pacjentów z grupy globulin antytynocytowych niż wśród osób z grupy bazyliksymabów
[podobne: pomoc psychologiczna online, odbudowa zęba na włóknie szklanym cena, goz unisław ]
[hasła pokrewne: epirubicyna, goz unisław, budecon ]