Kolonoskopia w badaniach przesiewowych jelita grubego i odbytnicy w celu wykrycia zaawansowanej neoplazji cd

Początkowo historie zostały zaklasyfikowane do jednej z siedmiu kategorii, ale po modelowaniu statystycznym stwierdzono, że następujące kategorie są najsilniej związane z zaawansowaną neoplazją i zostały zatrzymane: dwóch krewnych pierwszego stopnia, którzy mieli raka jelita grubego (ale którzy nie kryteria dziedzicznej niepolipozy raka jelita grubego lub rodzinnej polipowatości gruczolakowatej), jednego krewnego pierwszego stopnia w wieku poniżej 60 lat z rakiem jelita grubego lub jednego dorosłego krewnego pierwszego stopnia w wieku 60 lat lub starszego z rakiem jelita grubego. Analiza statystyczna
Losowo podzieliliśmy oryginalny zestaw danych w stosunku 2: 1, aby utworzyć zestaw danych wyprowadzenia i zestaw danych walidacyjnych, jednocześnie kontrolując dystrybucję najbardziej zaawansowanych uszkodzeń.18 Zastosowano model regresji logistycznej na wiele odmian zestaw danych derywacyjnych w celu zbadania zależności między czynnikami klinicznymi a prawdopodobieństwem wykrycia zaawansowanej neoplazji.19 Przeprowadzono procedurę wyboru wstecznego, z wartością P mniejszą niż 0,1, używaną do zatrzymania w modelu, w celu zidentyfikowania ważnych czynników na poziomie istotności statystycznej 0,05. Prognozy uzyskanego modelu i oszacowane iloraz szans zostały zweryfikowane przy użyciu zestawu danych walidacyjnych. Do sprawdzenia dobroci dopasowania modelu zastosowano test Hosmera-Lemeshowa.19
Obliczenia punktowe dla liczb potrzebnych do przesiewu uzyskano na podstawie odwrotności oszacowań punktowych dotyczących częstości występowania odkrycia. Uzyskano przedziały ufności (CI) dla liczb potrzebnych do sprawdzenia przez odwrócenie wartości dla 95% CI dla proporcji ryzyka. Porównaliśmy liczby potrzebne do przesiewu dla dwóch oddzielnych podgrup, obliczając logarytm naturalny stosunku dwóch liczb potrzebnych do badania przesiewowego i odpowiednich 95% CI, a następnie transformacji wtórnej.
Wszystkie testy przeprowadzone w ramach analiz jednowymiarowych i wielowymiarowych były dwustronne. Wartość AP mniejsza niż 0,05 została uznana za wskazującą na istotność statystyczną. Analizy zostały obliczone za pomocą oprogramowania statystycznego Stata, wersja 8 (StataCorp).
Wyniki
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka demograficzna i charakterystyka kolonoskopii dla 50.148 uczestników. Tabela 2. Tabela 2. Ustalenia dotyczące kolonoskopii w 50.148 uczestnikach, według najbardziej zaawansowanej znalezionej zmiany. Ogółem 50,148 osób – 32 1236 kobiet (64,1%) i 18,012 mężczyzn (35,9%) – spełniło kryteria kwalifikacyjne i przeszło kolonoskopię przesiewową w okresie od października 2000 r. Do grudnia 2004 r. Spośród 43.042 uczestników, którzy mieli 50-66 lat, 5728 ( 13,3%) miało w rodzinie raka jelita grubego, podobnie jak 4714 z 7106 uczestników (66,3%) w wieku od 40 do 49 lat. Charakterystykę badanej populacji podano w Tabeli 1. Sedacja dożylna była stosowana podczas 29,8% kolonoskopii. Kolonoskopię zakończono do jelita ślepego u 91,1% uczestników. U kobiet częściej stosowano sedację, a intubację kału częściej uzyskiwano u mężczyzn (tab. 1). Polipektomię wykonano u 11 913 uczestników (23,8%). Wyniki kolonoskopii przedstawiono osobno dla uczestników w wieku od 50 do 66 lat i od 40 do 49 lat (tabela 2)
[hasła pokrewne: rehabilitacja neurologiczna warszawa, testy na nietolerancje pokarmowe, cezas lublin ]
[hasła pokrewne: cezas lublin, ttw katowice, kielecka izba aptekarska ]