Hiperwitaminoza D związana z piciem mleka cd

Wyniki badania kości były zgodne z rozpoznaniem choroby Pageta czaszki i złamaniem kompresyjnym na poziomie T7. Pijała od 2 do 2 1/2 filiżanek (473 do 591 ml) beztłuszczowego mleka dziennie. Przerwała przyjmowanie leków zobojętniających zawierających węglan wapnia cztery miesiące wcześniej, kiedy stwierdzono hiperkalcemię. W sierpniu 1990 r. Miała poziom wapnia w surowicy 2,67 mmol na litr (10,7 mg na decylitr), poziom 25 (OH) D w surowicy 207 nmoli na litr (83 ng na mililitr), mierzony przez Mayo Medical Laboratories, oraz stosunek wapnia do kreatyniny wynosi 0,35. Pacjent 6
79-letnia kobieta z historią raka piersi w remisji, przedstawiona w czerwcu 1990 r. Ze słabością, złym samopoczuciem, zmniejszoną pamięcią, zaparciami i niestrawnością. Pili od do filiżanki (od 118 do 237 ml) mleka beztłuszczowego dziennie i od czasu do czasu pili także całe mleko. Dawniej przyjmowała multiwitaminę podczas poprzedniej zimy, ale przestała ją przyjmować trzy miesiące przed badaniem. Od listopada 1987 r. Przyjmowała 500 mg pierwiastkowego wapnia dwa razy dziennie. Miała poziom wapnia w surowicy 3,17 mmol na litr (12,7 mg na decylitr) i poziom 25 (OH) D w surowicy 674 nmol na litr (270 ng na mililitr), jak zmierzono przez Mayo Medical Laboratories.
Pacjent 7
U 39-letniej kobiety z cukrzycą insulinoniezależną stwierdzono hiperkalcemię podczas rutynowych badań przesiewowych przed planowym zabiegiem chirurgicznym we wrześniu 1988 r. Codziennie wypijała do 2 filiżanek (237 do 473 ml) niskotłuszczowego mleka. Miała poziom wapnia w surowicy 3,74 mmol na litr (15,0 mg na decylitr), poziom 25 (OH) D w surowicy 424 nmol na litr (170 ng na mililitr), mierzony przez Mayo Medical Laboratories, i poziom karotenu w surowicy 1,0 .mol na litr (56 .g na decylitr; zakres od 0,7 do 2,8 .mol na litr [40 do 150 .g na decylitr]), jak zmierzono przez Bioran Laboratories.
Pacjent 8
81-letnia kobieta wystąpiła w kwietniu 1990 r. Z postępującą słabością, zmęczeniem, utratą 5,5 kg masy ciała i zmienionym stanem psychicznym. Wypijała 2 szklanki (473 ml) beztłuszczowego mleka dziennie. Jej stężenie wapnia w surowicy wynosiło 3,44 mmol na litr (13,8 mg na decylitr), a jej poziom 25 (OH) D w surowicy wynosił 699 nmoli na litr (280 ng na mililitr), jak zmierzono w Mayo Medical Laboratories.
Wyniki
Charakterystyka pacjentów
Tabela 1. Tabela 1. Dane laboratoryjne dotyczące ośmiu pacjentów z hiperwitaminozą D spowodowaną piciem mleka * Tabela pokazuje stężenia w surowicy 25 (OH) D i inne substancje u tych ośmiu pacjentów. Wszystkie miały podwyższone stężenia 25 (OH) D w surowicy (średnia [. SD], 731 . 434 nmol na litr [293 . 174 ng na mililitr]). Sześciu z ośmiu pacjentów miało zwiększone stężenia witaminy D3 w surowicy; Jedynie witamina D3, a nie witamina D2, wykryto u wszystkich pacjentów. Spośród ośmiu pacjentów u 7 pacjentów wystąpiła hiperkalcemia, a u jednego stwierdzono hiperkalciurię, ale normokalcemię (średni poziom wapnia w surowicy 3,14 . 0,51 mmol na litr [12,6 . 2,1 mg na decylitr]). Wszystkie miały normalne stężenia albuminy w osoczu i stężenia fosforu w surowicy, które były normalne dla wieku. Stężenie parathormonu w surowicy mieściło się w prawidłowym zakresie mimo współistniejącej hiperkalcemii u czterech pacjentów (Pacjenci 5, 6, 7 i 8) i było niskie u trzech pacjentów (Pacjenci 1, 2 i 4)
[hasła pokrewne: krukierek rzeszów, szpinakowa wróżka, czaszka rysunek ]