Hiperwitaminoza D związana z piciem mleka ad

Stężenia witaminy D w surowicy (normalny zakres, 1,3 do 65 nmoli na litr [0,5 do 25 ng na mililitr]), koncentrat witaminy D (mierzony w trzech powtórzeniach) i mleko zmierzono za pomocą procedury opisanej gdzie indziej.4 Analizy masowe Spektrometrię przeprowadzono przez wymycie próbki z kolumny 3-.m oktadecylosilanu (o wymiarach 4,6 mm na 7,5 cm) z 90% wodnym roztworem metanolu. Odciek zmieszano następnie z 0,1 molami octanu amonu na litr i mieszaninę wprowadzono bezpośrednio do spektrometru masowego z płaszczem słonecznym Vestec (Houston) (blok, 230 ° C, para, 200 ° C) pod kontrolą Teknivent (St Louis) system danych. Opisy przypadków
Pacjent
72-letnia kobieta przedstawiła w marcu 1990 r. Anoreksję, utratę wagi 7,7 kg i zaparcia. Wypijała około 1/2 do filiżanki (118 do 237 ml) mleka dziennie. Jej stężenie wapnia w surowicy wynosiło 2,92 mmol na litr (11,7 mg na decylitr), a jej stężenie 25 (OH) D w surowicy wynosiło 774 nmol na litr (310 ng na mililitr), jak zmierzono w Mayo Medical Laboratories.
Pacjent 2
15-miesięczną dziewczynkę zaobserwowano w listopadzie 1990 roku z historią niepowodzenia, anoreksji, zaparcia, drażliwości i wymiotów; wszystkie warunki były obecne od kilku miesięcy. Była karmiona piersią do wieku dziewięciu miesięcy, a następnie stopniowo została odstawiona od mleka. W wieku 13 miesięcy (sierpień 1990 r.) Piła do 20 uncji (591 ml) pełnego mleka dziennie. Miała poziom wapnia w surowicy 3,84 mmol na litr (15,4 mg na decylitr), poziom karotenu 0,7 .mol na litr (36,6 .g na decylitr, normalny, 0,4 do 1,5 .mol na litr [20 do 80 .g na decylitr]), i poziom 25 (OH) D 1660 nmoli na litr (665 ng na mililitr), zmierzony przez Nichols Institute. Wyniki ultrasonografii nerek były zgodne z rozpoznaniem nefrokalcynozy. Jej dieta została zmieniona na dietę o niskiej zawartości wapnia.
Pacjent 3
67-letnia kobieta z historią kamieni nerkowych, nadczynnością przytarczyc (dla której przeszła operację przytarczyc w 1979 r.) I nadciśnieniem była oceniana pod kątem osteoporozy w grudniu 1989 r. Ocena obejmowała pomiar stężenia 25 (OH) D w surowicy. . Kobieta piła 2 szklanki (473 ml) beztłuszczowego mleka i szklankę (237 ml) pełnego mleka dziennie. Miała poziom wapnia w surowicy 2,37 mmol na litr (9,5 mg na decylitr), poziom 25 (OH) D w surowicy 507 nmoli na litr (203 ng na mililitr), jak zmierzono przez Bioran Laboratories, i stosunek wapnia z moczu do kreatyniny w moczu 0,42 (norma 0,30).
Pacjent 4
82-letni mężczyzna z przebytym zawałem serca przedstawionym w styczniu 1991 r. Z powodu osłabienia, zmęczenia, zmiany stanu psychicznego i utraty masy ciała o wartości 6,8 kg. Wypijał 1/2 szklanki (355 ml) beztłuszczowego mleka dziennie. Miał poziom wapnia w surowicy 2,99 mmol na litr (12,0 mg na decylitr) i poziom 25 (OH) D 899 nmoli na litr (360 ng na mililitr), mierzony przez Mayo Medical Laboratories.
Pacjent 5
73-letnia kobieta z niedawną historią astmatycznego zapalenia oskrzeli i napadowego migotania przedsionków i odległej historii kamieni nerkowych zaobserwowano w bólu kości i zaparcia
[przypisy: przychodnia stabłowice, starmedica gdynia, nfz łódź przeglądarka skierowań ]