Hiperwitaminoza D związana z piciem mleka ad 6

Sporadyczne przypadki intoksykacji witaminą D u tych dzieci spowodowały hiperkalcemię z niepowodzeniem w rozwoju12 i doprowadziły do zaprzestania wzbogacania witaminy D w mleku w Wielkiej Brytanii9. Ta drastyczna metoda doprowadziła jednak niestety do dużej częstości występowania krzywicy i osteomalacji we krwi. ten kraj. 8, 13 Wzbogacanie mleka w witaminę D przynosi znaczne korzyści w zakresie zapobiegania krzywicy i osteomalacji, ale potencjalnie toksyczne skutki uboczne nadmiernego spożycia są równie dobrze ustalone i wymagają starannego monitorowania żywności wzmacnianej witaminą D. W 1938 r. Jeans i Stearns wykazali, że należy ostrożnie podawać witaminę D, ponieważ niemowlęta, którym podawano ponad 1800 jednostek witaminy D dziennie, nie rosły tak dobrze, jak niemowlęta, którym podawano 340 jednostek na dobę.14. U dorosłych szacuje się, że kontynuowane przyjmowanie 60 000 jednostek dziennie może powodować zatrucie.15 Amerykańskie przepisy federalne stanowią, że każda kwarta mleka zawiera 400 jm witaminy D i jest w granicach dobrej praktyki wytwarzania . Obecne przepisy dotyczące wzbogacania witaminy D w Massachusetts5 wymagają, aby mleko oznaczane jako witamina D wzbogacona zawiera co najmniej 400 i nie więcej niż 500 jm witaminy D2 lub witaminy D3 na kwartę. Co więcej, każdy nabiał, który dodaje witaminę D do mleka, powinien poddawać mleko analizie dwa razy w roku, aby upewnić się, że ilość dodawanej witaminy D mieści się w przewidzianym zakresie.5 Występowanie nadmiernej fortyfikacji witaminy D w stanie, który ma wyższy poziom limit suplementacji witaminy D w mleku podkreśla potrzebę egzekwowania przepisów fortyfikacyjnych.
Po zakończeniu analizy chromatograficznej poziomów witaminy D w mleku z mleczarni Departament Zdrowia Publicznego wstrzymał suplementację witaminy D przez mleczarnię, aby zapobiec dalszemu zatruciu witaminą D. Pełny zakres intoksykacji w obsługiwanej populacji jest badany przez Centers for Disease Control, a sposób w jaki pozorne nadmierne umacnianie mleka mlecznego miało miejsce, jest oceniany przez Departament Zdrowia Massachusetts.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez granty (T32DK-07516, RO1-HD244499-04 i AR-36963) z National Institutes of Health.
Jesteśmy wdzięczni dr R. Pandianowi z Instytutu Nicholsa za jego pomoc przy niektórych testach 25 (OH) D oraz Dr. A. Yergy i Dr. K. O Brien w National Institutes of Health for the mass analizy spektrometryczne.
Author Affiliations
Z Oddziału Endokrynologii, Beth Israel Hospital, Boston (CHJ); Oddział Endokrynologii, Centrum Medyczne Szpitala Dziecięcego, Boston (IAH); Oddział Endokrynologii, Brigham i Szpital Kobiecy w Bostonie (GE-HF, EWS); Harvard Medical School, Boston (CHJ, IAH, GE-HF, EWS); Oddział Endokrynologii, Boston City Hospital i Boston University School of Medicine, Boston (MFH, QS, TCC); i Departamentu Medycyny, Norwood Hospital, Norwood, Mass. (JMK). Zwróć się z prośbą o przedruk do Dr. Seely w Endocrine Hypertension Division, Brigham and Women s Hospital, 221 Longwood Ave., Boston, MA 02115.

[podobne: chlor isoton polpharma, ile kosztuje królik miniaturka, cezas lublin ]