Epirubicyna i cyklofosfamid, metotreksat i fluorouracyl jako terapia wspomagająca w leczeniu wczesnego raka piersi ad 9

Na podstawie danych dotyczących skuteczności NEAT i BR9601 wszystkich leczonych antracyklinami schematów opartych na taksanach, doksorubicyna i paklitaksel oraz CMF mogą być najbliżej pełnego wykorzystania potencjału tych leków. Epirubicyna i CMF (w takich samych dawkach, jakie stosowano w NEAT) zostały użyte w opcjonalnej grupie kontrolnej w badaniu w Wielkiej Brytanii, w Taxotere jako chemioterapii adiuwantowej (TACT) 33 (w porównaniu z FEC i docetakselem) oraz w trwające TACT2 (w porównaniu z epirubicyną i kapecytabiną) w bifaktionalnym projekcie oceniającym również gęstą dawkę epirubicyny. Obecnie trwa analiza roli amplifikacji genu receptora 2 ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu (HER2) i genu topoizomerazy II. (TOP2A) w określaniu wrażliwości na antracyklinę w populacjach leczonych NEAT i BR9601. W tym momencie nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa ani skuteczności trastuzumabu podczas jednoczesnego stosowania z epirubicyną i CMF, chociaż trastuzumab był podawany jako leczenie podtrzymujące po leczeniu uzupełniającym epirubicyną i CMF u kobiet z wczesnym rakiem piersi HER2. Buzdar i in. donoszą, że w ich badaniu nie było przypadków zastoinowej niewydolności serca, w której 44 pacjentów losowo przydzielono do leczenia neoadjuwantowego paklitakselem, a następnie cztery cykle schematu FEC z lub bez herceptyny podawanej jednocześnie przez 24 tygodnie. Jednakże przyznają, że ich badanie było zbyt małe, aby można było wyciągnąć wnioski na temat bezpieczeństwa tego podejścia.35 Podsumowując, adiuwantowe leczenie wczesnego raka piersi z epirubicyną i CMF ma istotną przewagę nad samym CMF pod względem czasu przeżycia bez nawrotów i całkowitego przeżycia. Chociaż częstość występowania działań niepożądanych związanych z leczeniem była większa w przypadku epirubicyny i CMF, jej stosowanie wiązało się z niekorzystnym wpływem na jakość życia podobnymi do tych związanych z leczeniem CMF. Na podstawie wyników w 75 ośrodkach zalecamy stosowanie epirubicyny i CMF jako opcji do chemioterapii adiuwantowej opartej na antracyklinie u kobiet z wczesnym rakiem piersi.
[hasła pokrewne: kosmetyki z morza martwego, dentysta warszawa bemowo, jak zrobić trx ]
[patrz też: teb edukacja leszno, czaszka rysunek, ile kosztuje królik miniaturka ]